咽喉癌要做什么检查

咽喉癌通常需进行喉镜检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及全身评估等检查。咽喉癌是发生在喉部或咽部黏膜的恶性肿瘤，早期诊断对治疗至关重要。

1、喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜可直接观察咽喉部病变范围，通过放大成像清晰显示黏膜异常增生、溃疡或新生物。检查时可能发现声带活动受限、局部充血水肿等典型表现，对早期病变定位有重要价值。若发现可疑病灶需进一步取组织活检。

2、影像学检查

颈部增强CT或MRI可明确肿瘤浸润深度、淋巴结转移及周围组织侵犯情况。CT能清晰显示软骨破坏和微小钙化灶，MRI对软组织分辨率更高，有助于区分肿瘤与炎性病变。PET-CT用于评估全身转移灶，指导临床分期。

3、病理活检

喉镜下钳取病变组织进行病理学检查是确诊金标准。通过HE染色和免疫组化分析可确定鳞状细胞癌、腺癌等病理类型，检测p16蛋白表达有助于鉴别HPV相关型咽喉癌。活检需多点取材以提高阳性率。

4、肿瘤标志物检测

SCC抗原和CYFRA21-1等血清标志物可作为辅助诊断指标，其升高程度与肿瘤负荷相关。治疗后定期监测有助于评估疗效和早期发现复发，但需结合影像学综合判断，单一指标升高不能作为诊断依据。

5、全身评估

包括血常规、肝肾功能、电解质等实验室检查评估患者基础状态，心电图和肺功能检测判断手术耐受性。骨扫描排查骨转移，腹部超声排除肝转移。多学科会诊制定个体化治疗方案。

确诊咽喉癌后应戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，定期复查喉镜和影像学。出现呼吸困难、吞咽梗阻等紧急症状需立即就医。放疗患者需注意皮肤护理和口腔黏膜保护，术后患者应进行吞咽功能康复训练。