主动脉瓣膜关闭不全可以修复吗

主动脉瓣膜关闭不全可以修复，但需根据瓣膜损伤程度和病因决定。修复方式主要有瓣膜成形术、生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。

主动脉瓣膜关闭不全的修复可能性与瓣膜损伤类型密切相关。瓣叶轻微脱垂或局部钙化时，可通过瓣膜成形术直接修复原有瓣膜结构，保留自体组织功能。手术需在体外循环下进行，医生会修剪异常瓣叶或植入人工腱索稳定瓣膜。对于风湿性心脏病导致的瓣膜增厚粘连，需结合交界切开术分离融合瓣叶。感染性心内膜炎引起的穿孔可尝试心包补片修补，但需彻底清除病灶。先天性二叶式主动脉瓣畸形常需综合使用成形环加固瓣环，并矫正瓣叶对合不良。

无法修复的严重病例需行瓣膜置换术。生物瓣膜适用于老年患者或不愿抗凝者，采用猪心包或牛心包材料制作，使用寿命约10-15年。机械瓣膜适合年轻患者，耐久性强但需终身服用华法林抗凝。经导管主动脉瓣置换术适用于高风险患者，通过股动脉植入人工瓣膜。急性主动脉夹层导致的瓣膜关闭不全需急诊手术，在置换升主动脉同时处理瓣膜问题。马方综合征等结缔组织病常需同期行主动脉根部置换术。

术后需定期复查心脏超声评估瓣膜功能，生物瓣膜置换者每1-2年检查瓣膜退化情况。机械瓣膜置换患者应维持国际标准化比值在2-3之间，避免剧烈对抗性运动。所有患者均需预防感染性心内膜炎，在进行牙科或侵入性操作前使用抗生素。控制高血压可减轻瓣膜负荷，血压目标值建议低于130/80毫米汞柱。戒烟限酒、低盐饮食有助于延缓病情进展，肥胖患者需将体重指数控制在25以下。出现心悸、气短加重等症状时应及时就诊，避免延误治疗时机。