稽留流产和人工流产的区别

稽留流产与人工流产的主要区别在于发生原因和处理方式不同，稽留流产是胚胎死亡后滞留宫腔，需医疗干预清除；人工流产是主动终止妊娠，分为手术和药物两种方式。

一、发生机制

稽留流产属于自然流产的特殊类型，指胚胎或胎儿死亡后未能及时排出宫腔，滞留时间可达数周。这种情况常伴随早孕反应消失、阴道流血等征兆，需通过超声检查确认胚胎停育。人工流产则是通过医疗手段主动终止妊娠，包括负压吸引术、药物流产等方式，适用于非医学需求的避孕失败或母体健康因素。

二、诊断标准

稽留流产的诊断需满足以下条件：超声显示妊娠囊变形、胎心消失超过一周，血HCG水平增长停滞或下降。人工流产的判定基于明确妊娠意愿，术前需确认宫内妊娠周期，排除禁忌证。两者在诊断阶段的差异在于，前者关注胚胎存活状态，后者侧重妊娠确认和周期评估。

三、处理时机

稽留流产一经确诊需立即处理，延迟可能引发凝血功能障碍、宫腔感染等并发症。人工流产的时机有明确窗口期，手术流产适用于孕10周内，药物流产限于孕7周前。处理时效性差异显著，稽留流产属紧急医疗干预，人工流产可择期进行。

四、操作方式

稽留流产多采用宫腔镜探查联合清宫术，必要时行子宫内膜修复。人工流产根据孕周选择负压吸引术、钳刮术或米非司酮片联合米索前列醇片药物流产。操作复杂性差异明显，稽留流产因组织粘连需更精细操作，人工流产标准流程更统一。

五、术后康复

稽留流产后需重点监测凝血功能及子宫内膜修复，预防Asherman综合征。人工流产术后以避孕指导、感染预防为主。两者均需休息14-30天，但稽留流产因潜在并发症需更密切随访，人工流产重点在于生育力保护。

流产后休养期间建议保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤并使用沸水烫洗。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。术后两周内避免盆浴及重体力劳动，一个月内禁止性生活。出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量时需立即返院检查。恢复期可进行散步等缓和运动，但应避免高强度训练。注意观察月经复潮情况，通常术后4-6周月经恢复，若超过此期限未至需就医评估。