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艾灸联合理疗,消除纵膈神经内分泌癌引起的心包积液

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摘要:中年男子因纵膈肿物复发多次行放化疗后,出现恶性心包积液胸腔积液、双下肢水肿等症状,严重影响患者日常生活,为求进一步治疗,特来我科就诊。我根据患者自身情况为其采取艾灸配合中药、火针治疗,通过温补心肾阳气、畅通气血从而使心包积液消除。治疗三周后,患者心包积液消失,身体恢复良好。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】纵膈神经内分泌癌(心包积液)

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2017年10月

【治疗方案】艾灸配合中药、火针(温补心肾阳气、畅通气血)

【治疗周期】治疗三周,出院后半年复查

【治疗效果】心包积液消失,身体恢复良好

一、初次面诊

患者是一名中年男性,5年前行纵膈肿物切除术后行化疗五周期及放疗,一年后来院查体示肿物复发,双肺多发结节,严重心包积液,给予善龙治疗效果不明显,经其病友介绍,特来我科就诊。

患者首次踏进诊室时我观察到,他的身躯很瘦弱,面色苍白,神情倦怠,步履缓慢,不时喘上一喘,咳上两口。我向家属询问其身体情况,家属说胸闷乏力腰疼,双下肢水肿等,随即我查患者舌苔发现,湿滑厚腻有齿痕,随后我又问道:“您大小便还正常吗”,患者回答:“小便频繁,大便里急后重”,根据患者上述病症,我初步辩证为患者是因肿瘤晚期造成的心肾阳气衰败。

二、治疗经过

我把我的辩证结果告诉患者后,患者为病情担忧不已,望着患者及家属期盼的眼神,我坚定地说:“您放心,您的病情确实严重,但既然来到我们这里,我们会竭尽全力想一切办法为您治疗!”听到这里,患者和家属流着眼泪说道:“麻烦大夫了,您只管治就是了,我们一定积极配合。”

鉴于患者身体虚弱、常规心包引流术有其弊端,术后容易引起感染且积液越抽越多无法拔管,故我给患者先采取中医的方法,主要是艾灸虚里,再配合胸水针法及局部松解、火针等疗法。我嘱咐患者侧卧位,用拇指于患者腹部寻找神阙、关元、虚里艾灸针刺,叮嘱患者坚持治疗,每周2次。中医角度认为,虚里为宗气所在地,虚里正好为心包投射到体表的位置,借温热艾灸之力,直达病所,温阳化饮,心包积液可除。

另外,艾灸神阙、关元这些穴位还可以温补振奋心肾阳气,足三里可以健脾胃,调补后天之本。增强身体正气,正气存内,邪不可干。两周后,我询问患者病症有没有得到缓解。患者自述气喘改善、咳痰症状减轻。随后,我又加了一个治疗周期同时配合给他进行了心包积液引流。

三、治疗效果

经过3周艾灸针刺治疗后,患者复查时告诉我们,心包积液情况一直稳定,未再增多。至此患者的病情得到有效控制,随着病情的好转,患者脸上也有了笑容,他激动地说:“大夫,此次来北京我已经做好最坏的打算,幸好找到我们团队。通过这一段时间的治疗,心包积液引流和控制非常成功,胸腔积液也较前减少,饮食睡眠体力等较前有了明显改善,自己也有了信心能继续与病魔做斗争”,看到患者病症逐渐恢复,我也为患者感到高兴,我嘱咐患者后续还得坚持艾灸配合中药,如果再有不舒服,及时回院复查。

四、注意事项

对于该病例中这种晚期肿瘤的患者,要注意及时来院复查,建议每半年回院复查一次;出院之前我叮嘱患者:“出院后,一定要按医生的嘱咐按时服用药物,避免药物应用不及时出现病症反复的症状;在日常生活中进行适当体育锻炼提高自身身体素质;保持良好的饮食习惯,少吃高脂肪、高蛋白食物,这种食物不好消化会加重身体代谢负担引发胸水增多,心包积液严重等,可以多吃新鲜瓜果蔬菜等;平常保持积极的心态,良好的心态会促进身体的康复。”患者听后表示记住了,一定按医生建议配合后续治疗。

五、个人感悟

在临床中经常会遇到案例中这样的晚期肿瘤患者,他们当中有的是检查出肿瘤时已经是晚期,有的是经过各种手段的治疗,病情依旧发展到晚期。可采用的治疗方法有限,如何寻求一条快速安全有效的治疗途径,成为医患共同努力的方向。

在尝试一种治疗方式效果不明显时,可探求其他治疗方式。比如在西医治疗不理想时可以尝试中医治疗,中医角度来看,所有疾病不过病气血尔,肿瘤也为气血不和病。像案例中的治疗,辩证求治,选择对的穴位艾灸针刺,提升正气从而消心包积液,达到较好的治疗效果。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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