糖尿病肾病患者脚肿怎么办

糖尿病肾病患者脚肿可通过控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿剂、穿戴弹力袜、透析治疗等方式缓解。脚肿通常由水钠潴留、低蛋白血症、静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能恶化等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会加重肾脏损伤，导致蛋白尿和水肿。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时避免高糖饮食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重水钠潴留，可多食用新鲜蔬菜水果补充钾离子，帮助平衡电解质。

3、使用利尿剂

对于中重度水肿，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，但需注意监测血钾水平。长期使用可能引起电解质紊乱，须配合肾功能检查调整剂量。

4、穿戴弹力袜

下肢静脉回流受阻时可选择医用二级压力弹力袜，白天穿戴8-10小时，夜间取下。需测量腿围选择合适尺寸，避免过紧影响血液循环。

5、透析治疗

终末期肾病患者可能出现顽固性水肿，需进行血液透析或腹膜透析清除体内多余水分。透析频率根据残余肾功能调整，通常每周2-3次。

糖尿病肾病患者日常需保持适度活动如散步、太极，避免久坐久站；睡眠时抬高下肢15-20厘米促进静脉回流；每日记录体重变化，若3天内增加超过2公斤应及时就医；定期复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标；注意足部护理，预防皮肤破损感染。饮食上保证每日0.8-1克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质来源。