有机磷中毒的三大症状
有机磷中毒的三大症状包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。有机磷中毒主要由农药、杀虫剂等有机磷化合物引起，需立即就医处理。
1、毒蕈碱样症状
毒蕈碱样症状主要表现为瞳孔缩小、流泪、流涎、多汗、支气管分泌物增多、支气管痉挛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状是由于有机磷化合物抑制了胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在副交感神经节后纤维和部分交感神经节后纤维末梢蓄积，过度刺激毒蕈碱受体所致。患者可能出现呼吸困难、肺部湿啰音等严重表现，需及时清除毒物并使用阿托品注射液对抗症状。
2、烟碱样症状
烟碱样症状包括肌束震颤、肌肉痉挛、肌无力甚至麻痹，严重时可导致呼吸肌麻痹。这些症状是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，持续刺激烟碱受体引起。患者可能出现血压升高、心率增快等表现，需使用氯解磷定注射液等胆碱酯酶复活剂进行治疗。烟碱样症状提示中毒程度较重，需密切监测生命体征。
3、中枢神经系统症状
中枢神经系统症状表现为头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。这些症状是由于有机磷化合物透过血脑屏障，抑制中枢神经系统胆碱酯酶所致。严重中毒者可出现中枢性呼吸循环衰竭，需立即进行气管插管、机械通气等生命支持治疗。可使用盐酸戊乙奎醚注射液等中枢性抗胆碱药控制症状。
4、其他伴随症状
有机磷中毒患者还可能出现心律失常、肺水肿、代谢性酸中毒等全身症状。皮肤接触者可能出现局部红斑、水疱等皮肤损害。口服中毒者常伴有消化道腐蚀性损伤。这些症状与毒物吸收途径和中毒剂量相关，需根据具体情况采取洗胃、皮肤清洗、血液净化等对症处理措施。
5、迟发性神经毒性
部分患者在急性中毒症状缓解后2-4周可能出现迟发性多发性神经病，表现为肢体远端感觉异常、肌无力甚至瘫痪。这种迟发性神经毒性与有机磷化合物抑制神经病靶酯酶有关，目前尚无特效治疗方法，主要以康复训练为主。预防关键在于早期彻底清除毒物和规范使用解毒药物。
预防有机磷中毒需加强农药管理，使用时做好个人防护，穿戴防护服、手套和口罩。储存农药要远离儿童和食品，使用后及时清洗暴露部位。出现中毒症状应立即脱离污染环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤，口服中毒者可用清水或碳酸氢钠溶液漱口但禁止催吐。及时拨打急救电话，送医途中保持患者呼吸道通畅。恢复期患者应避免再次接触有机磷化合物，定期复查胆碱酯酶活性，注意观察迟发性神经毒性症状。
