脚后根长骨刺走路疼痛如何治疗

脚后跟长骨刺导致的走路疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、矫形器具、封闭注射、手术治疗等方式缓解。骨刺多由足底筋膜慢性劳损或跟骨退行性变引发，常伴随局部压痛和晨起僵硬感。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足跟15-20分钟，或使用红外线理疗仪照射患处，有助于改善局部血液循环。热敷后可配合足底筋膜拉伸运动，如用毛巾牵拉脚掌保持30秒，重复进行5-8次。该方法适用于早期轻度疼痛，需持续2-4周观察效果。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或联苯乙酸凝胶。若存在明显炎症，医生可能建议跟骨周围注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。用药期间需监测胃肠反应。

3、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可分散跟骨压力，选择后跟部有硅胶缓冲垫的款式效果更佳。夜间睡眠时使用足踝固定支具保持踝关节中立位，能减轻晨起第一步疼痛。需连续使用3个月以上，配合体重控制效果更好。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行跟骨周围药物注射，常用利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。该操作需严格无菌条件，注射后48小时内避免剧烈活动。间隔3周可重复1次，全年不超过4次。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响日常生活时，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜部分切断术。术后需穿戴步行靴4-6周，康复期配合踝泵运动和渐进性负重训练。手术存在伤口感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

日常应选择鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子，避免长时间赤脚行走或穿平底鞋。体重超标者需通过低冲击运动如游泳减重，减少跟骨负荷。每日可进行跟腱拉伸训练：面向墙壁双手推墙，患侧腿伸直后跟贴地，保持30秒后放松，重复10次。饮食注意补充维生素D和钙质，如饮用强化牛奶、食用西蓝花等，但无须额外服用钙片。若疼痛持续加重或出现足跟红肿发热，应及时复查排除跟骨应力性骨折等并发症。