化疗后血糖高要紧吗

化疗后血糖升高需要引起重视，但具体是否严重需结合血糖值波动幅度和持续时间综合判断。化疗药物可能通过损伤胰腺β细胞、诱发胰岛素抵抗等机制导致血糖异常，部分患者停药后可逐渐恢复，但持续高血糖可能增加感染风险并影响化疗效果。

化疗相关血糖升高常见于使用糖皮质激素、铂类或门冬酰胺酶等特定药物时，通常表现为空腹血糖轻度增高或餐后血糖短暂波动。这类情况可通过调整饮食结构、减少精制糖摄入、增加膳食纤维及优质蛋白比例进行干预，同时建议每日监测指尖血糖并记录波动规律。若血糖值持续超过11.1mmol/L或伴随多饮多尿症状，可能已诱发糖尿病酮症等急性并发症，需立即内分泌科会诊。

少数患者本身存在糖尿病前期或胰岛素分泌障碍，化疗可能加速糖尿病进程。这类情况会出现糖化血红蛋白显著升高、随机血糖值反复超过13.9mmol/L等表现，可能需启动胰岛素强化治疗。对于接受靶向治疗合并糖尿病的患者，还需注意某些降糖药与抗肿瘤药物的相互作用。

建议化疗期间保持每日1500-2000ml饮水量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等全谷物，避免高糖水果如荔枝、龙眼。运动方面可采用每周5次、每次30分钟的散步或太极拳，避免空腹运动导致低血糖。所有血糖异常患者均应完善口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，化疗结束后仍需持续监测血糖3-6个月。