迎接“小肝癌时代”

小肝癌通常指直径不超过3厘米的肝细胞癌，早期发现和治疗有助于提高生存率。小肝癌的防治主要有定期筛查、控制肝炎病毒感染、减少酒精摄入、避免黄曲霉毒素暴露、保持健康体重等方式。

1、定期筛查

高危人群应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者以及肝硬化患者属于小肝癌的高发人群，建议每6个月进行一次筛查。早期发现小肝癌可通过手术切除、射频消融等方式治疗，预后相对较好。筛查过程中如发现异常，需进一步进行增强CT或磁共振检查以明确诊断。

2、控制肝炎

乙型和丙型肝炎病毒感染是小肝癌的主要病因。接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染，乙肝患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情。丙肝患者可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物进行治疗。控制肝炎病毒复制能显著降低肝硬化和肝癌的发生概率。

3、限制饮酒

长期过量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性不超过15克。已患有脂肪肝或肝炎的患者应严格戒酒。酒精会加重肝脏损伤，加速肝纤维化进程，增加小肝癌的发生风险。戒酒有助于改善肝功能，延缓疾病进展。

4、避免毒素

黄曲霉毒素是一类强致癌物，常见于霉变的花生、玉米等谷物中。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物会显著增加肝癌风险。储存粮食时应保持干燥通风，发现霉变食物应及时丢弃。日常生活中应注意饮食卫生，避免食用可疑霉变食品，减少黄曲霉毒素暴露机会。

5、控制体重

肥胖是非酒精性脂肪性肝病的重要诱因，可能进展为脂肪性肝炎和肝硬化。保持健康体重有助于预防小肝癌发生。建议通过均衡饮食和适量运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。有氧运动如快走、游泳等每周进行150分钟以上，配合力量训练，能有效改善肝脏脂肪沉积。

预防小肝癌需要从多方面入手，高危人群尤其要注意定期体检。日常生活中应保持规律作息，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品等。避免熬夜和过度劳累，保持良好心态。如出现不明原因乏力、食欲下降、右上腹隐痛等症状，应及时就医检查。早期诊断和治疗对小肝癌的预后至关重要。