治疗肝癌，请“刀下留情”

肝癌治疗需根据病情严重程度、肿瘤位置及患者身体状况综合评估，并非所有情况均需手术切除。治疗方式主要有肝切除术、肝移植术、射频消融术、靶向药物治疗、免疫治疗等。

1、肝切除术

肝切除术适用于早期肝癌且肝功能良好的患者，通过手术切除肿瘤组织及部分周围肝组织。该方式可能伴随术后肝功能代偿不足、出血等风险。对于单发肿瘤且未侵犯血管的患者效果较好，术后需密切监测甲胎蛋白水平和影像学复查。

2、肝移植术

肝移植术适用于符合米兰标准的肝癌患者，即单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。该治疗能彻底清除肿瘤和病变肝脏，但面临供体短缺、排斥反应等问题。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥。

3、射频消融术

射频消融术通过电极针产生高温破坏肿瘤细胞，适用于直径小于3厘米的肿瘤。该微创治疗创伤小、恢复快，但对大肿瘤效果有限，可能需多次治疗。术后可能出现发热、肝区疼痛等轻微并发症，通常1-2周内缓解。

4、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用，适用于中晚期肝癌。常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压等，需定期监测肝功能。治疗期间需避免与葡萄柚等食物同服以免影响药效。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答治疗肝癌，适用于PD-L1高表达患者。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需早期识别处理。治疗前需进行生物标志物检测评估获益概率。

肝癌患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高盐食物。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，避免劳累。严格戒酒并控制肝炎病毒复制，定期复查腹部超声、CT等影像学检查。出现腹痛加剧、体重骤降等异常需及时就诊。保持积极心态，配合医生制定个体化治疗方案。