肝癌其实并不可怕，只是我们做的还不科学

肝癌通过科学防治可显著改善预后。肝癌的防治策略主要有规范筛查、早期干预、多学科诊疗、靶向治疗和生活方式管理。

1、规范筛查

高危人群每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。慢性乙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者需终身监测，有肝癌家族史者建议35岁起筛查。超声弹性成像等新技术可提高早期检出率。

2、早期干预

发现小于3厘米的肝内结节应立即行增强CT或MRI确诊。射频消融术对早期肝癌的5年生存率可达70%，部分患者可选用肝段切除术。微波消融治疗对毗邻血管的病灶更具优势。

3、多学科诊疗

肝胆外科、介入科、肿瘤科联合制定治疗方案。中晚期患者可采用TACE联合靶向药物，门静脉癌栓病例可考虑放疗联合免疫治疗。多学科协作能将中期肝癌的3年生存率提升至50%。

4、靶向治疗

仑伐替尼胶囊适用于不可切除肝癌的一线治疗，阿帕替尼片用于二线治疗。PD-1抑制剂如信迪利单抗注射液可联合靶向药物使用。基因检测指导下的个体化用药能延长无进展生存期。

5、生活方式管理

严格戒酒并避免霉变食物摄入，每日保证30克优质蛋白补充。肝硬化患者需控制每日钠盐摄入在3克以下，适量补充维生素K预防出血。太极拳等低强度运动有助于改善肝功能储备。

肝癌患者应建立规律随访制度，术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查。保持均衡饮食结构，每日摄入300克新鲜蔬菜和200克低糖水果。避免使用肝毒性药物，接种乙肝疫苗和甲肝疫苗预防重叠感染。保证充足睡眠时间，通过正念训练缓解焦虑情绪。家属需学习肝性脑病前期症状识别，发现异常及时送医。