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脖子发硬?警惕脑动脉瘤

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脑动脉瘤,并非真正的肿瘤,但却比肿瘤更凶险,因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症,就这种疾病预后的不确定性和危险性,医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”,因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大,在现有医学认知条件下无法准确预测,而一旦发生破裂出血,却会危及患者生命。那么,脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?

由于脑动脉瘤在未破裂时几乎没有任何症状,极易被忽视或延误治疗。而一旦破裂病人可见剧烈头痛、呕吐,甚至昏迷。所以,一旦出现不明原因的头痛、脖子发硬等症状,应立即就医,通过介入、手术等方法及时进行治疗。

“剧烈头痛”是动脉瘤破裂后最常见的临床表现,病人描述为“一生当中最剧烈的头痛”,同时可伴有恶心和呕吐,甚至意识丧失。

另外,因动脉瘤逐渐增大、压迫邻近神经,还可引起一些相关症状,如一侧眼睛睁不开、视物重影等,或患侧动眼神经麻痹,表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述症状时,应及时到大医院就诊,避免错失最佳治疗时机。

医生提示:毫无疑问,所有脑动脉瘤因为有破裂出血的风险均需积极地进行医学干预。预防脑动脉瘤破裂要避免血压剧烈波动,任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。

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介入治疗术后几天可以出院
介入治疗之后患者出院时间,需根据处理病变的具体情况,以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲,如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查,术后一、两天就可以恢复出院,而如果进行了介入治疗。脑动脉瘤栓塞,如果在栓塞之前动脉瘤没破裂,栓塞过程也比较平稳,患者也可以在2-3天就能出院。进行动脉支架植入的患者,如果术后没有出现并发症,大致出院时间也是类似的,但是如果患者在介入治疗之前,动脉瘤已经发生破裂或者进行动静脉畸形的栓塞治疗,患者住院时间会相应的延长。其主要是因为患者在治疗之后,可能会发生一定程度脑血管痉挛,也可能会合并一定程度的发热,需要进行临床的观察和治疗,治疗的时间可能会达到一两周之久。
语音时长 01:21

2021-10-15

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脑动脉瘤介入手术会有后遗症吗
脑动脉瘤介入手术后一般不会造成后遗症,如果在术后不注意护理,还是会容易诱发并发症的。有较少部分也会出现动脉瘤的破裂现象。对于这种疾病在治疗上一定要了解术后注意事项,以免影响恢复。
什么是脑动脉瘤
很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。
小儿脑动脉瘤怎么治疗
人们称之为先天性脑动脉瘤,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别,不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访。
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脑动脉瘤破裂的原因
脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因,了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括:一、戒烟,吸烟对颅内动脉瘤的高危因素;二、控制高血压,颅内动脉瘤患者合并有高血压;三、有蛛网膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
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脑动脉瘤的手术方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术,是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭;第二种方法是介入栓塞手术,是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。
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脑动脉瘤的手术成功率
脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情;第二是患者手术适应症;第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。
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脑动脉瘤术后注意事项
脑动脉瘤术后注意事项有控制基础疾病、长期系统用药、定期复查和保持良好生活习惯。一、基础疾病的控制,高血压、高血糖、高血脂是心脑血管病的高危因素。二、颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,针对支架长期、系统的用药。抗血小板药物,阿司匹林或者波立维。三、定期复查。四、保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。
脑动脉瘤早期症状
脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹。不爆炸的时候,可能没有任何自觉症状;破裂的时候严重可发生颅脑内的出血。脑动脉瘤一旦破裂,会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐;重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施,一种是无创性脑血管诊断措施;另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA,A是动脉的意思,CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像,这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室,还有脑组织的影像,通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像,这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影。因为它是手术性的检查,需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管,通过造影管对供应脑组织的四根血管,包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉,分别进行造影,来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤,通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病,包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施,对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤,还是需要通过DSA进一步确诊。
语音时长 03:02

2019-01-25

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动脉瘤破裂的诱因
动脉瘤破裂的诱因包括可改变以及不可改变的危险因素。可改变的危险因素:血压、不良生活习惯。不可改变的因素:年龄、基因。美国卒中协会在2015年发布的未破裂动脉瘤的诊疗指南上指出:一、戒烟,因为吸烟对颅内动脉瘤发生、发展、破裂可能是一个高危因素。二、控制高血压,因为在临床上可以看到很高比例颅内动脉瘤患者,合并有高血压。三、如果患者有蛛网膜下腔出血史,他的动脉瘤应该积极干预,因为这种动脉瘤很容易破裂。四、有家族史的患者,需要警惕。这些因素都是颅内动脉瘤破裂的高危因素,需要引起警惕。脑动脉瘤常称为不定时炸弹,因为脑动脉瘤在患者的一生中不一定发生破裂,一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。脑动脉瘤的尸检率很高,不同的报道一般在0.2%到7.9%,但是真正因为脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的年发病率只有万分之一,相当一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。
语音时长 02:31

2019-01-25

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脑动脉瘤介入手术
脑动脉瘤的手术方法主要有两种:开颅夹闭术和介入栓塞手术。一、开颅夹闭术:是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭。二、介入栓塞手术:是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式,原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去,没有血液进入动脉瘤,就起到防止动脉瘤破裂的目的。
语音时长 01:31

2019-01-25

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脑动脉瘤如何治疗
脑动脉瘤主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。脑动脉瘤主要的危险就是当破裂的时候形成脑出血或者蛛网膜下腔出血。当脑出血或蛛网膜下腔出血的时候往往会形成很严重的后果或者危及生命,所以这种情况一旦发现,一般都需要进行治疗。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及,脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员的认可。优点就是微创,另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和一些微创工具的进步,微创栓塞治疗动脉瘤渐渐地为大家所广泛接受。
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2018-09-07

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脑动脉瘤介入手术后能活多久
脑动脉瘤介入手术后能活多久?脑动脉瘤的出现,对于每一位患者来说都是重大的灾难,如果不及时进行治疗,一旦破裂出血造成的后果不堪设想,介入手术是目前治疗脑动脉瘤的一种有效方式,那么,脑动脉瘤介入手术后患者能活多久呢?
脑动脉瘤手术费用
虽然现在医疗条件更发达,但是现在人总是会被诊断出多种疾病,其中脑动脉瘤就是一种对于人的健康具有很大影响的疾病,患上之后是需要使用手术方法进行治疗的,那么手术费用就备受关注了。
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脑动脉瘤介入手术后注意事项
在急性期时,动脉瘤介入手术以后要注意病人血压和血管痉挛情况。一旦发生严重血管痉挛,会造成严重后果。如果破裂出血后,需要注意病人将来是否会发生脑积水的可能性,一旦发生,还需要后续治疗。另外,栓塞术后三个月最好复查动脉造影。