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不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗

发布时间:2018-07-0954820次浏览

刘罗锅我们都不陌生,足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看,刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代,完全可以通过手术让他挺直腰板,但关键是手术要及时做。

根据现在的临床统计,脊柱侧弯的发病率为2%~3%,并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多,原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用,病情越严重,设计到的手术面约广,治疗费用就越高,一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱,才没去做手术,现在想想真是不应该,差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长,

来自甘肃的一位母亲她在门诊提到,发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学,当时因为还是身体没什么不舒服就没在意,等过了一段时间后,发现孩子身高偏低,才去医院检查,当时医生已经建议手术,一方面是不想影响孩子学习,另外一方面也是家里没那么多钱,想想孩子身体没什么不舒服,就没在意,在医院就给孩子订做了个支具佩戴,佩戴了几年的矫正器后,孩子的侧弯程度越来越严重,侧弯度数将近一百度,这个时候非常的后悔

青少年孩子身体处于发育阶段,发现疾病如果长时间不治疗,导致侧弯度数太大,有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难,如果侧弯的部位越靠近头部,手术的风险就越大,当然治疗的费用也会越高。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:戴矫形器能治好

特别提醒:超过40度就要手术

很多患者和其家属存在一定的侥幸心理,发现脊柱侧弯之后,并没有到正规的医院治疗,而是希望通过矫形器来矫正脊柱,并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的,佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:手术会影响长高

特别提醒:两者间无直接关系

许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒,这种担心是没有必要的,由于手术首先是对一段脊柱进行松动,然后置铁钉,其上下脊柱仍然在生长。并且,对于处在青春期的患者来讲,其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。

随着手术方式的改良,如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短,目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术,“手术后一般4天就可以下地走路,7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具,主要是保护腰部的稳定性,避免出现摔跤影响脊柱,脊柱就可以基本恢复正常。

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哪些人容易脊柱侧弯
脊柱侧弯一般多见于女性,先天性是男孩多,后天青少年时期出现的脊柱侧弯90%是女孩,目前原因不太清楚。五六十岁以后出现脊柱侧弯也是女性居多,主要因为女性更容易出现骨质疏松,骨骼韧带这些女性相对较松散,所以女性比男性更容易得脊柱侧弯。
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脊柱侧弯的自我矫正方法有哪些
脊柱侧弯自我矫正一般就指的是锻炼的方式,主要有三种锻炼方式:第一种是游泳,锻炼背部肌肉,背部肌肉强壮以后可以维持脊柱的平衡。第二种是吊单杠的方式,但好多人坚持不下来,要求有强大的臂力才可以。第三种是做施罗德体操。
先天性脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯分先天性和后天性的。先天性的原因,顾名思义出生的时候他脊柱就弯曲了,常见于这种孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良一些这种,先天畸形。咱们正常的脊柱有七个颈椎,十二块胸椎,五块腰椎,五块骶椎组成的。他们在发育过程当中,有的孩子他就会椎体的一边或者一边高一边低,两个椎体发育不平衡,或者说这边发育那边没发育,我们叫半椎骨,半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。所以说临床通过拍片子做核磁都可以检查出来,但是这种脊柱侧弯的病人,一定要通过家长才发现,一般通过家长发现,我们到七八岁的时候还没经过正规治疗,应该去(经过)专业医生的专业诊断,一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯对他非常重要。
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脊柱弯曲怎么矫正
我们说脊柱本身它就不是直的,脊柱本身就是有弯的。颈椎跟腰椎是生理前曲,胸椎跟尾椎是生理后曲,所以脊柱弯曲我们要看它是不是正常的弯曲。如果是正常的弯曲是没有问题的,但是在生活当中我们会发现有一部分患者脊柱弯曲是反向的。颈椎本来是应该是一个前凸,他后凸了,或者说脊柱的曲度变成S形了,它不是一个方向的弯曲了。腰椎也是腰椎变成了腰椎的后凸,那这种就是非常严重了。我们要进行规范的康复治疗,规范的功能锻炼,我们加强在床上的腰背肌锻炼,尤其是我们的小燕飞治疗,然后游泳。这些对脊柱的异常的一个弯曲都是一个非常好的锻炼方法。那么对于这种锻炼方法一定注意一定要坚持,往往需要三个月甚至半年的这种坚持的功能锻炼才能达到一个完美的效果。
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婴儿脊柱侧弯能自愈吗
婴幼儿脊柱测温是否能够自愈主要是跟脊柱侧弯的形状以及主要的临床表现上来具体表现的,那么如果是外观型的脊柱侧弯是可以治愈的,如果是其他类型的,比如说像先天性因素所导致的,或者是有一些疾病因素所导致的,就不能够进行一定的自愈。
脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲是指脊柱侧弯。其治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的,以特发性脊柱侧弯为例,治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯,只需要3~6个月定期的复查站立位X线片即可以,但是不要因为角度小而对其掉以轻心,一定要定期复查,以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯,孩子就可以佩戴支具,多做一些对称性的运动,以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20~40度之间的特发性脊柱侧弯,通过支具靠在凸侧施加压力,迫使侧弯变直,以防进一步加重。除了带支具以外,还可以进行物理治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡,减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩,调节心肺功能,而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重,较快保守治疗无效的患者。
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脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径,才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式,但是这个手术需要有严格的手术指征,需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗,还有远期效果评估,还有患者的心理预期等,这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意,医生在尽可能保证手术安全的情况下,达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案,争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。
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脊柱一旦发生了变形的情况,患者首先就得规范自己的坐姿,尽量的保证坐姿正确;再就是要保证科学的睡姿以及坚持做颈部运动,另外也可以去做针灸推拿或者是多补充营养物质。
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腰椎退变性侧弯一般指的是随着年龄增加,腰椎的退变,老百姓话来说,它就是老化,出现增生,椎的间隙狭窄。椎间盘的退变出现肌肉的退化,肌肉会变得弱了,韧带会变得增厚,强度下降了,导致脊柱对身体的支持力度下降。随着年龄增加,人的身体运动机能更下降了之后,身体的稳定性下降。脊柱就会出现旋转。脊柱不在身体的一个轴向或者向左弯或者向右弯,出现畸形的变化,我们把这个现象称作是脊柱的退变型的侧弯。
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腰椎退变性侧弯怎么预防
只要通过合理的预防,平衡膳食,加强运动,维持健康的脊柱形态就可以预防腰椎退变性侧弯。一旦停止发育,实际上腰椎就已经开始退变。随着身体状况的变化,进入中老年以后,肌肉力量下降,平衡性、协调性也随之下降,骨质强度下降、骨矿丢失,这些情况都会导致退变的可能,年轻的时候就要加强运动,多做均衡的锻炼,减少对身体过度的损耗,注意劳逸结合。此外注意身体的营养状况,及时发现身体的退变信号,包括身体机能下降的信号,及时矫治,提前预防。
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脊柱侧弯对患者生理心理都有哪些影响
脊柱侧弯容易导致患者产生自卑心理,或不愿与人交往、性格内向;生理影响,影响心肺功能,严重者压迫脊髓,诱发患儿双下肢瘫痪。一、外观。脊柱侧弯患者两个肩膀不平,后背有鼓包,会影响到患儿穿衣服。特别是夏天,往往需要穿很厚衣服遮住包块;二、心理。不能挺起脊梁,老是驼背,也会影响到孩子心理,诱发自卑等心理,或不愿与人交往、性格内向;三、功能。严重脊柱侧弯压迫到心肺,影响心肺功能。患儿成人后往往有气喘、活动后喘不上气等症状出现;四、有些脊柱侧弯,由于脊柱极度后凸压迫到脊髓,造成病人双下肢瘫痪。
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脊柱侧弯术前一定要做牵引吗
脊柱侧弯手术之前是否需要做牵引,要具体情况具体分析。通常情况下是对于极重度的脊柱侧弯才需要做牵引。极重度的脊柱侧弯通常定义为侧弯度数大于90度以上,而且不但要度数极重度,还要是特别僵硬的这种脊柱侧弯。而对于轻中度的脊柱侧弯或者脊柱柔软度较好的脊柱侧弯则不需要术前进行牵引,可以直接手术。
脊柱侧弯手术的最佳年龄是多少
脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。通常年龄越小柔韧性越大,矫正效果也越好,所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。这个年龄段脊柱柔韧性好,矫正效果好,而身体也接近发育成熟,综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题,严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。
矫正手术如何治疗脊柱侧弯
我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够,手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。所以,其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
脊柱侧弯致病因素复杂,女孩尤其易得
脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。