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什么样的脊柱侧弯适合保守治疗

发布时间:2025-06-3060248次浏览

脊柱侧弯保守治疗适用于侧弯角度小于40度、骨骼未完全闭合且无神经压迫症状的患者。主要干预方式包括物理治疗、支具矫正、运动康复等。

侧弯角度在10-20度之间时,通常以观察和运动康复为主。定期随访监测侧弯进展,配合施罗德脊柱侧弯三维矫正训练、SEAS训练等针对性运动,可增强核心肌群力量,改善姿势控制。游泳、瑜伽等低冲击运动也有助于延缓侧弯发展。此阶段需每6个月复查全脊柱X光片,评估Cobb角变化。

侧弯角度20-40度的青少年患者,骨骼生长潜力是重要考量因素。Risser征0-2级(骨骼未成熟)者需佩戴定制支具,如波士顿支具、色努支具等,每日佩戴16-23小时。支具治疗需配合呼吸训练和肌肉激活练习,防止胸廓变形。对于月经初潮后2年内、生长高峰期的患者,保守治疗效果更显著。成年患者侧弯角度超过30度但无疼痛症状时,可通过物理因子治疗缓解肌肉失衡。

尾段建议脊柱侧弯患者保持规律运动,避免单侧负重活动如羽毛球、高尔夫等。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧姿势需在双腿间夹枕以减少脊柱压力。日常注意书包双肩交替背负,课桌椅高度需与身高匹配。营养方面保证每日钙摄入量,多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。若出现背部疼痛加剧或肢体麻木,应及时复查调整治疗方案。

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骨盆侧倾怎么矫正训练
1.侧卧在床上后伸直右腿,左腿弯曲,小腿内侧需贴床面,与大腿呈90度角,脚掌绷直,手肘弯曲,将手肘弯曲至骨盆左侧,然后将膝盖慢慢抬起,使小腿和大腿离开床面,然后将左膝盖压地,左膝压在地,将右膝盖向内侧弯曲,然后将右膝盖置于左膝处,保持5秒钟。2.两腿分开约100厘米,两臂平举与肩齐,手掌朝下。手臂与地面保持平行。右脚向右旋转90度,左脚稍转向右,左腿从内侧保持伸展,膝部保持绷直。呼气,向右侧弯曲身体躯干,右手掌接近右脚踝。
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脊柱侧弯术前需要准备什么 注意什么
脊柱侧弯术前需要准备什么,注意什么:一、营养方面。病人术后会失血,伤口愈合需要蛋白质,手术之前建议尽量多吃肉蛋鱼这些。二、身体机能方面。在手术之前适当的跑步、爬楼,让肺活量,身体机能达到比较好的状态。三、储血。手术之前把患者的血储存起来,对患者术后快速血量恢复有帮助。
脊柱侧弯腰疼怎么办
脊柱侧弯引起腰疼症状时,首先可以选择保守治疗,比如运动矫正、电磁疗法、支具治疗、药物治疗等;如果保守治疗效果不佳,可以选择手术治疗,这是矫正脊柱侧弯的有效方法,手术成功后腰疼症状可消退。但手术有风险,是否手术需慎重考虑。
脊椎侧弯的发病原因
脊椎侧弯可由先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、特殊类型的脊柱侧弯等引起。临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性,其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的百分之八十左右,脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢。1、先天性脊柱侧弯,是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体,分节不良,如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等。2、特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。3、特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯(马凡综合征等)、骨软骨不良合并脊柱侧弯(弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等)、代谢障碍合并脊柱侧弯(佝偻病)、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
语音时长 01:29

2020-03-17

59846次收听

脊柱侧弯手术治疗方法
脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径,才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式,但是这个手术需要有严格的手术指征,需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗,还有远期效果评估,还有患者的心理预期等,这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意,医生在尽可能保证手术安全的情况下,达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案,争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。
语音时长 01:21

2019-12-10

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脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲采用支具石膏等固定或者手术矫正治疗。脊椎骨弯曲,临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂,类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外,老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。对于脊椎侧弯,具体的治疗方案需要根据患者的病情,具体选择不同的治疗方式。一、对于先天性的脊柱侧弯,如由半椎体畸形,以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯,一般需要进行手术治疗。二、对于特发性脊柱侧弯,一般情况下要尽早发现,尽早治疗。早期可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法,效果不佳,必要时需要行手术进行治疗。三、对于老年患者,因退行性疾病所导致的脊柱畸形。需要根据患者的症状选择,若患者疼痛不明显,能接受畸形,且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响,这时可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显,畸形严重,且对神经及脊髓造成压迫,以及产生其他的临床症状。这时需要行手术的矫形术进行治疗。
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2019-12-05

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脊椎侧弯的矫正方法
脊柱侧弯的矫正方法与侧弯的程度有关,如果是轻度的脊柱侧弯,患者只需要通过一些康复训练即可达到矫正的效果。对于中度脊柱侧弯,除了康复训练外,还应佩戴矫形器械。如果是严重的脊椎侧弯,则需要通过手术矫正。
脊椎侧弯检查方法有哪些
脊柱侧弯可以由患者自己在家自我检查,比如观察脊柱、双肩的位置等来判断是否有脊柱侧弯的情况。此外,还可以到医院通过影像学检查、神经系统的检查以及血液常规检查等确诊病情,以便于制定后续的治疗方案。
脊柱侧弯的症状
脊柱侧弯会有很多症状表现,比如说患者两侧肩膀不对称,一侧明显增高,再就是腰际线和背部存在不对称的情况。除此之外,很多脊柱侧弯患者的双腿也是不一样的,甚至还会出现下肢无力和麻痹的情况。
脊柱变形怎么办
脊柱一旦发生了变形的情况,患者首先就得规范自己的坐姿,尽量的保证坐姿正确;再就是要保证科学的睡姿以及坚持做颈部运动,另外也可以去做针灸推拿或者是多补充营养物质。
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什么是腰椎退变性侧弯
腰椎退变性侧弯是指骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧弯畸形。随年龄增长而出现节段性失稳和由此引起的畸形和疼痛。患者表现为腰背部疼痛、步行距离缩短、下肢酸痛、麻木,不能久坐久站。腰椎退变性侧弯发生率随年龄增加。腰椎退变性侧弯与骨质疏松关系密切。骨质疏松症患者的腰椎侧弯发生率明显高于正常人。骨质疏松导致椎体不对称骨折,从而导致侧弯。非对称性椎间隙塌陷导致塌陷严重侧受力加大,产生骨小梁微骨折,进一步加重侧弯。腰椎间盘的退变、小关节退变、相应节段的椎管形态发生椎管狭窄。
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脊柱侧弯术前一定要做牵引吗
脊柱侧弯手术之前是否需要做牵引,要具体情况具体分析。通常情况下是对于极重度的脊柱侧弯才需要做牵引。极重度的脊柱侧弯通常定义为侧弯度数大于90度以上,而且不但要度数极重度,还要是特别僵硬的这种脊柱侧弯。而对于轻中度的脊柱侧弯或者脊柱柔软度较好的脊柱侧弯则不需要术前进行牵引,可以直接手术。
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胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯
脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查,高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确,可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断,但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常,是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常,但是脊柱并没有明显侧弯,或侧弯比较轻,就不需要治疗,除非发展严重才需要做相应治疗。
脊柱侧弯手术存在什么风险
脊柱侧弯手术存在神经损伤的风险。神经损伤风险一般来自两个方面,放的钛合金的钉不准会损伤神经和截骨手术。找有经验的大夫做手术或借助导航设备手术可以避免螺钉损伤神经。
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2018-09-14

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脊柱侧弯微创手术治疗有哪些优势
采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小,衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小,刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。
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2018-09-14

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