肺癌检查的项目有哪些
肺癌检查项目主要有低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等。肺癌早期筛查以影像学检查为主,确诊需结合病理检查。
1、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法,辐射量低于常规CT,能清晰显示肺内微小结节。该检查适用于长期吸烟等高危人群的年度筛查,可发现直径2毫米以上的肺结节。检查前无须特殊准备,但需去除身上金属物品。对于可疑结节需定期随访观察其变化。
2、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管和支气管内病变,适用于中央型肺癌的诊断。检查时通过鼻腔或口腔插入软镜,可进行活检或刷检获取组织标本。术前需禁食4-6小时,术后可能出现短暂咽喉不适。该检查对周围型肺癌诊断率较低,需结合其他检查手段。
3、痰细胞学检查
痰细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞,适用于咳痰患者的初步筛查。需连续采集3天晨起深部痰液,阳性结果可提示恶性肿瘤细胞存在。该方法无创且成本低,但敏感性较差,阴性结果不能排除肺癌可能。合并肺部感染时可能影响结果准确性。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白片段等可作为肺癌辅助诊断指标。通过抽血检测这些物质的浓度变化,但特异性较低,需结合影像学检查。某些良性肺部疾病也可能导致标志物升高。动态监测对评估治疗效果和复发有一定参考价值。
5、经皮肺穿刺活检
经皮肺穿刺活检是在CT引导下用细针获取肺组织进行病理诊断,适用于外周型肺结节。操作前需评估凝血功能,术中可能出现气胸等并发症。该检查对1厘米以上结节诊断准确率较高,是确诊肺癌的重要方法之一。术后需密切观察有无咯血、呼吸困难等症状。
肺癌检查需根据患者具体情况选择组合方案,高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。发现肺部异常阴影时应及时完善支气管镜或穿刺活检等病理检查。日常生活中应避免吸烟及二手烟暴露,注意空气质量,出现持续咳嗽、痰中带血等症状尽早就医。合理膳食和适度运动有助于增强肺部抵抗力。
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