癌症晚期扩散后全身疼怎么办

癌症晚期扩散后全身疼可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。癌症晚期疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经浸润、炎症反应、肌肉痉挛等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物可缓解中重度疼痛。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊适用于轻度疼痛或炎症性疼痛。辅助药物如加巴喷丁胶囊可改善神经病理性疼痛。需注意药物可能引发便秘、嗜睡等副作用，应及时与医生沟通调整方案。

2、放射治疗

针对骨转移引起的疼痛，局部放疗可有效破坏肿瘤细胞。单次大剂量放疗或分次放疗均能显著缓解椎体、骨盆等部位疼痛，同时预防病理性骨折。对于多发骨转移可采用放射性核素治疗，如锶-89通过靶向沉积抑制病灶进展。

3、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞适用于上腹部肿瘤疼痛，通过注射麻醉剂阻断痛觉传导。硬膜外镇痛泵可精准控制药物剂量，用于顽固性躯干疼痛。介入治疗前需评估凝血功能，术后监测血压变化及神经损伤迹象。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的灾难化认知，音乐疗法通过α脑波诱导放松状态。家属参与的正念减压训练可降低疼痛敏感性，团体支持治疗能改善抑郁焦虑情绪对痛觉的放大效应。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血运行，艾灸关元穴可温阳散寒。中药汤剂如延胡索、白芷等配伍使用具有活血化瘀功效，外用蟾酥膏局部贴敷对骨痛有一定缓解作用。需在正规中医指导下辨证施治。

建议保持居室安静温暖，采用侧卧体位减轻压迫痛。每日进行关节被动活动预防僵硬，冷热敷交替使用缓解肌肉痉挛。饮食选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹，避免辛辣刺激。记录疼痛日记包括部位、程度、持续时间及缓解因素，便于医生调整治疗方案。家属需学习翻身技巧和按摩手法，注意观察患者呼吸、意识变化，及时与医护团队沟通症状变化。