肠镜无异常就不是肠癌吗

肠镜无异常通常可以排除肠癌，但少数情况下可能存在漏诊风险。肠癌早期可能表现为微小病灶或平坦型病变，普通肠镜检查可能难以发现。

肠镜检查是目前诊断肠癌的重要手段，通过内镜直接观察肠道黏膜情况，对息肉、溃疡等病变的检出率较高。多数肠癌由腺瘤性息肉演变而来，肠镜能清晰显示这类隆起性病变。检查前规范的肠道准备、医生操作经验、设备分辨率等因素会影响检查准确性。若发现可疑病灶，医生会取活检进行病理检查以明确性质。

少数特殊类型的肠癌可能被漏诊，如黏膜下生长的肿瘤、早期平坦型病变或位于肠皱襞隐蔽处的病灶。炎症性肠病相关肠癌可能在广泛炎症背景下难以识别。部分遗传性肠癌综合征患者肠道病变分布特殊，需要更精细的检查手段。对于持续存在便血、腹痛、体重下降等症状但肠镜阴性者，可考虑胶囊内镜、染色内镜等进一步检查。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，高风险人群需缩短筛查间隔。保持膳食纤维摄入、限制红肉及加工肉制品、戒烟限酒有助于降低肠癌风险。若出现排便习惯改变、血便等预警症状应及时复查肠镜。