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用化疗药物需要基因检测吗

发布时间:2018-07-2450825次浏览

用化疗药物需要基因检测吗?基因检测是一种新型的诊断疾病方式,它不仅可以帮助临床医生诊断疾病,还能用于疾病风险的预测,对于遗传性疾病的诊断非常有效,在临床医学中的意义重要,那么,用化疗药物之前还需要基因检测吗?Originoo_42964_18651867_l.jpg

几年来遗传药理学和药物基因组学的研究和应用进展飞速,通过基因检测筛选化疗或靶向治疗的获益人群,并进行治疗后评估和优化治疗,推动了肿瘤的个体化治疗。可以说基因的研究开启了肿瘤靶向治疗的大门,在许多患者身上起到了不可思议的效果。

通过相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物,才能使得有患者得到准确及时的个体化救治,而对于没有靶向药物设计针对基因突变的患者则避免陪绑治疗或过度治疗。

而患者若不分自己是不是适合这种靶向药物,就光听说好就用靶向药物治疗则更是盲目,可能运气好有效病情被控制了,也可能无效或者效果差,结果病情还是一样进展,这种做法显然不是理性的。

一种靶向药物一般只针对一种常见的基因变异,不同癌症、不同患者的基因变异都有可能不同。所以已经确诊癌症,并且准备使用靶向治疗的患者,在选择靶向药物前,进行针对相应的基因状态的检测尤为重要,否则药物就有可能无效。

在进行靶向治疗时,也应该按照医嘱适时检测基因变异状态,看是否出现耐药基因变异,有助于医生根据患者实际情况及时调整靶向治疗方案。随着基因分子水平研究的不断深入,越来越多的癌症细胞信号通路被发现,大量临床研究表明,通路中的特定基因的扩增、突变、表达状态与靶向、化疗药物的有效性密切相关。

因此,临床上检测这些通路中特定基因的扩增、突变、表达情况,能帮助肿瘤医生判断患者的用药效果,从而最大程度地提高治疗的有效率,减少药物的毒副作用,避免用药不当贻误治疗时机。

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未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。
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化疗是很常见的情况,对于癌症患者有很重要的意义,化疗在治疗的时候,也让肿瘤扩散到血液系统,多以说是有可能扩散的。癌症患者应该谨遵医嘱,出现问题应该注意,必要是要停止化疗,避免出现意外情况。
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癌症的治疗手术或者放、化疗,也有很多采用中药的治疗方法,因为化疗的效果并不是很好,而且还给患者身体带来的伤害。患者可以根据医生的建议和自身的病情从而去选择适合自己病情的治疗方法,这样会有更加明显的效果。另外,中药的保守的治疗效果也是不错的。
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鳞状上皮癌抗原是一种检测手段,可以检测多种癌变。鳞状上皮癌抗原和普通体检一样有一个正常值范围。超出范围以外的检测者说明身体出现了状况。比如偏高偏低都是身体出现异常的一种表现,当然它只是一种检测方式,具体患者的健康状况还要结合其他检测结果一起来判断。
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