放疗的原理及发展
发布时间：2019-04-1861157次播放
视频内容：
放疗有一百多年的历史，从以前落后的状态，经过漫长的过程，渐渐发展到今天。
放疗主要有三大技术的发展：
第一，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标，通过放疗能够准确发现其大小和多少以及和周围正常组织的关系；
第二，放疗装备的发展、定位精度、计算机的计算、能量的聚焦，以及对周围正常组织损伤的评价和有效避免，都有很大的发展。
第三，放疗和其它医疗手段综合治疗，可激发免疫的效应，发挥着极大作用。放疗可直接打击目标，也可以协同化疗，使免疫提升。
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第一次化疗要住院多少天
因为化疗是治疗肿瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化疗。但化疗第一次住院要住几天，这个问题对专业来讲就很简单了，这是由你的方案决定的。有的化疗不需要住院，比方口服希罗达，口服药带着药回家吃去了。还有的化疗一天就打完了，像用吉西他滨，像白蛋白紫杉醇这些药，一天打完就可以回家了。在国外，包括国内的很多医院，很多人化疗就在门诊化疗，当天去输上液，两三个小时、四五个小时，输到下午就没事就回家了。所以住院的时间长短，还是和方案关系挺密切的。如果是用的大剂量的化疗，含有顺铂的恶心、呕吐比较重的化疗，有的需要水化的，有些化疗，可能会对患者身体造成比较严重的，比方骨髓毒性、血氧特别低，有时候为了慎重期间，会让患者多住几天，有时候都要住个半个月才让出院。所以个化疗到底住多少天，是由方案决定的。即便方案相同，想想一个80岁人做化疗和一个20岁的人做化疗，那反应也不一样。80岁的人肯定副反应就更多，可能需要在医院里多住几天，年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天，是由方案决定的，是由这个人的基本状况决定的。另外，还有这个人对治疗的耐受性，包括个人的要求，就想多住几天，在医院里边多调理调理，由于现在的医疗资源比较紧张，床位也比较紧，所以现在一般的人做化疗住个3天左右就是比较长的了。好多百分之五六十的方案，其实当天用当天走就可以了。只是有用顺铂的，患者身体条件比较差的，估计会有严重的骨髓毒性的这种人，有的会让患者住三五天，乃至住个一两周都有可能的。
临床上肿瘤分为哪几种类型
其实任何肿瘤都分良性、恶性。我跟大家解释一下，肿瘤是一个很宽泛的词语，任何身上出现了肿块，是细胞聚集性生长引起的肿块，都叫肿瘤。所以肿瘤是一个良性肿瘤、恶性肿瘤的宽泛的一个词语，所以肿瘤既包括良性也包括恶性。当医生告诉你你有肿瘤的时候，这个词里面是既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，所以并不代表就一定是恶性肿瘤。但是我们老百姓平常担心的肿瘤，其实主要担心恶性肿瘤，因为良性肿瘤通常不太可怕，绝大部分良性肿瘤并不可怕，而且切除也不容易复发。恶性肿瘤就是通常说的癌了，这个是比较可怕的，也比较难以治疗的。那么癌，恶性肿瘤其实又分两种，一种叫癌一种叫肉瘤，或者叫母细胞瘤。其实是我们机体两种不同来源的恶性肿瘤。所以简单说一下，肿瘤有良性肿瘤，有恶性肿瘤两种分法，而恶性肿瘤又分成癌这样的恶性肿瘤和肉瘤这样的恶性肿瘤。
癌症有什么早期症状
癌症本身早期是没有症状的或者早期症状是不明显的，没有特异性的症状，只是有非特异性症状，也就是癌症早期的症状并不能够直接提示人得了癌症，这种症状是没有的。癌症早期的症状多数都是癌症的并发疾病，或者是变换成癌症之前疾病的症状。比如肝癌。尤其是对慢性肝病、肝硬化到肝癌过程中，出现肝癌的时候，早期肝癌时候的症状就是肝硬化的症状。另外像胃癌，胃癌早期的症状往往就是消化不良的症状，像胃部的不适、胃部的胀痛、烧心、反酸症状，症状一看就知道是胃其他的疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡等。其他的疾病，甚至包括胆囊的疾病、慢性胆囊炎，也是常见的症状都是一样的，因此癌症的早期是没有特异性症状。
02:08
靶向治疗痛苦吗
靶向治疗是针对肿瘤治疗的一种新疗法，靶向的含义是针对肿瘤细胞的某个部位，可能是一种细胞膜表面的蛋白质或细胞内部分子，甚至包括基因片段，总之是针对癌细胞某个部位、某一部分进行治疗，从而起到杀死癌细胞的目的。靶向治疗的方式有很多，首先是药物的靶向治疗，此种治疗可能会出现副作用，包括免疫副作用，严重的包括免疫性肺炎，故此情况是病人是非常痛苦的，可能会加速病人疾病的发展。当然也有一些靶向药物，比如光靶向药物治疗，可能就不会有太多的痛苦。
02:23
食管癌放疗多久有效果
食管癌放疗后多久有效果需要根据病情的轻重判断，大概时间是放疗后三个月到半年的时间。若梗阻症状较重，食管癌放疗后导致进食困难要鼻饲插管，可能感觉不到效果。如果症状轻，放疗3次、5次、8次、10次就会感到进食通畅，吞咽、梗阻明显减轻。食管癌真正治疗效果的评价是放疗后三个月到半年，肿瘤消失，黏膜病变光滑，吞钡顺畅，进食基本无哽咽感，身体恢复非常快，放疗前的梗阻症状完全消失。也有食管癌患者放疗后三个月到半年纤维化狭窄，吃东西稍有哽咽感，要定期复查，所以放疗后三个月到半年是疗效评价最佳时间。自我感受的疗效体现是体重增加、体力恢复、进食顺畅。
静脉化疗是怎么回事
化疗是一个治疗肿瘤的主要手段，应用一些细胞毒性的药物来治疗肿瘤。给药方式有很多种，比如说可以有口服的药物，也可以有胸腹腔的给药。静脉就是把药物通过静脉的输注，来达到一个全身的播散，也是化疗的一种主要治疗手段，大多数在化疗方案当中，都会明确标识药物是静脉应用、胸腹腔应用还是口服，每种药有特定的用药方式，比如一些药物，只能是静脉而无法口服。所以说药物的静脉化疗，指的是应用一些细胞毒性的化疗药物进行静脉输注，以达到治疗的手段。
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化疗期间贫血怎么办
所以不同的病因、不同的分析，会有不同的治疗。常见处理方式有调整化疗剂量、明确病因、应用EPO类药物等。贫血属于骨髓抑制的表现。化疗期间出现贫血，需要确定是否是化疗药物所导致的贫血。肿瘤病人患上贫血很常见，消化道肿瘤患者如果患上缺铁贫血、骨髓抑制性贫血，需要及时调整化疗剂量。化疗期间如果血色素降低到一定的值，可以判定病人贫血，不管是轻度、中度还是重度贫血都需要结合病因，分析是由癌性引起的还是由骨髓抑制主要致使的贫血，需要结合因素来进行相应治疗。癌性贫血需要对症治疗，另外，一些符合适应症的患者可以用EPO这类药物。
脚踝疼痛会预示癌症吗
患者在发生脚踝部位的疼痛时，就会联想自己患上很多的病症，甚至是怀疑预示着癌症。其实这种脚踝部位的疼痛，与癌症没有关系，很有可能是患者的脚踝部位有外伤导致的，也有可能是患者的痛风病情导致的，当然也不能忽略是患者患有关节炎的病情。
放疗的治愈情况如何
放疗和手术选择的患者是截然不对等，要均衡性，实际方案两组对照均衡性，放疗患者本身有内科疾病，他可能有意外的死亡，心脏病复发了；老年人85岁，自然生存一年两年，人家50岁开刀自然生存30年，这两者死亡肯定是不一样。本身样本的对照上差异大，但大量的结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术。技术不先进、伤亡、创伤过程都会带来极大的影响，这是两者的差异。治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，治疗的结果跟外国没有差异，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，世界上的结果都一样。就像外科把肺叶切掉、肿瘤拿掉，这个治疗的五年生存率也百分之五六十，这个问题在哪里，放疗得到的患者都不是外科患者。
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放疗的治愈情况怎么样
治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，最终的结果都很好。但进行放疗的病人首先有内科疾病，他可能有意外的死亡，比如心脏病复发；第二，老年人，自然生存时间本来就少。但结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术，而且是无创治疗，不出血，针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者身体的其他部位不受影响，对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。
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放疗的发展方向是什么
放射治疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。从政府的角度要提供更多的信息；从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果。从医务人员本身也要普惠放疗的一些相关知识；第二要去治疗更多有效的病人提供证据；第三，利用民营资本建更多的放疗医院，或者到全国各地去扶持更多放疗的发展不平衡、不充分的问题。
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