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肝癌除了开刀还有其他治疗方法吗

发布时间:2018-07-2149256次浏览

患了肝癌除了开刀还有其他治疗方法吗?原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,肝癌是恶性程度高、预后差的疾病,随着医学科技的进步,我国原发性肝癌的治疗取得了长足的进步,治疗的方式也多了起来,下面就来具体了解吧。

 一、外科切除(根治性切除、二期切除、减体积切除、肝移植腹腔镜肝切除)

根治性切除:手术切除仍是肝癌治疗的最佳选择,“以手术为主的综合治疗”仍是肝癌治疗的基本原则。到目前为止,手术根治性切除仍是公认的治疗肝癌的首选方法。早期切除是提高肝癌外科疗效的关键所在。早期肝癌切除后的5年生存率可达百分之六十以上。

二期切除:对于难以一次性根治的中晚期肝癌或大肝癌,可以行肝动脉结扎、栓塞或局部消融治疗等方法使肿瘤缩小、全身条件改善后,选择性地行二期手术切除,这样可明显提高肝癌的疗效。

减体积切除:对于多发巨大肿瘤,只要患者机体条件允许,可采用减体积手术联合射频、微波、冷冻、瘤内酒精注射及介入治疗等手段,改善全身状况,便于下一步序贯性综合治疗,可延长患者较高质量的生存时间,甚至部分患者可以因此获得根治性手术的机会。

肝移植:可理解为肝切除术的延伸。由于部分肝癌病人在明确诊断时已失去根治性切除的机会,同时由于原发性肝癌发生的肝硬化基础不能去除,因此,全肝切除和肝移植技术用来治疗肝癌是一个合理的考虑。肝移植不仅切除了肿瘤,更去除了肿瘤发生的“土壤”,同时又解决了肝硬化和门脉高压症问题,符合肿瘤的根治性原则,是理想的治疗方法。但其费用高昂,部分患者不能接受,临床应用受到一定限制。

腹腔镜肝切除:浅表或解剖部位适当的肝癌可以行腹腔镜肝切除,具有术后疼痛轻、腹壁创伤小、切口小、住院时间短、下床活动早、能更快恢复正常生活等优点。

  二、局部治疗

肿瘤局部消融治疗包括热消融、冷冻消融、药物消融。目前应用较多的方法有射频消融、微波固化、氩氦刀冷冻治疗、瘤内无水酒精注射等。其共同特点是:(1)对于特殊部位的小肝癌安全有效。(2)对较大肝癌,可作为综合治疗的一部分。(3)微创手术,可重复多次进行,损伤小,痛苦轻,恢复快。(4)可与开腹手术并用,作为手术治疗的补充。(5)部分患者疗效接近根治性手术。

  三、介入治疗

肝动脉栓塞化疗肝动脉栓塞(TACE)是不能切除的大肝癌和多发性肝癌治疗的治疗方法之一。介入治疗有它的不完全性,不能完全阻止肿瘤的血液供应,不能达到根治性效果,但可以延缓肿瘤生长。部分不能手术切除患者,经栓塞治疗后可能得到根治性手术机会。

 四、中医中药及免疫治疗

能减轻肝癌患者痛苦、提高生存率、提高生存质量,尤其在退黄、减轻腹水,减轻化疗反应方面有独到之处,可以作为一种辅助治疗。对所患疾病进行辩证施治,并且可以辅助包括手术、放疗、化疗及各种介入治疗中,有助于提高患者的疗效及患者的生存质量。

总之,肝癌的各种治疗方法均能达到一定的疗效,其中以手术切除效果最好。肿瘤局部治疗技术很大程度上改善了肝癌患者尤其是晚期患者的预后,但是由于肝癌病因的多样性,肝癌治疗难以找到单一的特效方法,使综合治疗成为一种必然趋势。但综合治疗不是多种方法的简单叠加,综合不当,疗效可能适得其反。综合治疗模式较多,我们应掌握两个基本原则: (1) 注意各种治疗方法的互补; (2) 避免疗效的拮抗或副作用的叠加。必须根据患者的个人情况,选择个性化的治疗方案。

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肝癌化疗能活多久
从目前的数据显示,肝癌晚期患者如果进行了有效的肝癌化疗,可以提高一到两年的生存周期,这是指的在原有基础之上的延长。肝癌无论是介入灌注化疗还是全身的系统化疗,都是针对肝癌中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者。有效的肝癌化疗能够提高肝癌患者的生存期。但是有一部分患者对化疗药物不耐受或者出现化疗药物的严重并发症,甚至出现这种过敏、严重毒性休克反应,那么有可能在化疗过程中中断治疗从而影响生命周期。
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肝癌介入治疗需要注意,治疗前要空腹,保证睡眠,不要过度焦虑。治疗中出现过敏、疼痛、毒性反应要及时就医。回病房时注意穿刺部位的制动,大量饮水。肝癌介入治疗最常见的是肝癌的血管介入治疗,也叫TACE治疗。它是有创的治疗,所以病人的一定要遵守一些要求,比如在治疗前要空腹,保证睡眠,不要过度焦虑。在治疗过程中,病人有可能对介入的药物产生一些过敏、疼痛、毒性反应,这时要及时地告诉医生,及时调整药物,必要时中断治疗。回病房的时候要注意穿刺部位的制动,防止穿刺点的脱落、出血;要大量地饮水,尽可能使治疗期间的化疗药物通过肾排出。
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肝癌手术效果如何
目前早期肝癌手术后五年的存活率达到80%,晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右。肝癌的手术效果主要还是取决于肝癌的分期分级。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%,这个数据还在进一步的提高。晚期肝癌手术治疗效果目前也在逐渐的提高,从过去不能切除到能切除,包括通过新辅助的放化疗降级降期以后手术切除,晚期肝癌手术切除的成功率目前也非常高,也在80%左右,而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是总体来说肝癌在中国能够接受手术治疗的患者只有50%左右。
肝癌介入治疗有哪些副作用
肝癌的介入治疗,通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞,这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话,直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗,局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种,像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞,让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗,是一种辅助性的、姑息性的,不是一个根治性的,对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除,尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环,多中心的,多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的,局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗,有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸,所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
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为什么说长期的饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化,在肝硬化基础上就可以出现肝癌。饮酒不像肝炎,可以直接引起癌变,饮酒以后导致了肝硬化,肝硬化基础上可以出现癌变,所以长期饮酒特别是酗酒,对肝脏损伤是比较大的,因为酒精可以引起肝细胞的坏死,也可以引起肝细胞的脂肪变性,导致肝硬化或者脂肪肝,在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子,也容易引起肝的损伤,因为酒精都要到肝转化,如果饮量太大,酒精浓度太高,长期不断地对肝脏损伤,也就很容易导致肝硬化,就容易引起肝的癌变。
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肝癌晚期消瘦怎么办
通常情况下,有些处于恶性肿瘤晚期的患者,往往可以出现恶病质。出现这种情况的患者,具体可以表现为消瘦无力的症状。肝癌作为一种恶性肿瘤,也不例外。而且,肝癌与其他的恶性肿瘤相比,可能患者出现消瘦乏力的症状,会更加严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能出现紊乱;其次患者到肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍,能够使得有毒物质不能够及时的排出体外,可以导致患者出现食欲下降的表现;再有是肝癌组织能够释放有毒的物质,这些有毒的物质,也可以影响到患者的食欲;此外,在治疗期间,会有一部分患者能够用到化疗药物,这些化疗药物,也可以引起患者出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。以上原因都可能导致肝癌晚期患者,出现消瘦无力的表现。
肝癌晚期的饮食调理
肝癌晚期时患者的身体状况往往不佳,如果能做好饮食护理,对延长患者寿命,改善患者生活质量是有很大帮助的,饮食要注意清淡,切忌刺激重口味的食物摄入。如果是在术后调理初期,可给予少量的清流食物,以米汤、蔬菜汁、肉汤为主。随着身体的逐渐恢复,食欲的提高而渐变到正常的饮食。
转移性肝癌的治疗方法是什么
继发性肝癌系由其他脏器的癌瘤转移而来,又称转移性肝癌。在西方发达国家,继发性肝癌是最多见的肝癌,主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。