什么是胃腺癌

发布时间:2018-07-2113433次浏览

什么是胃腺癌?胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。

胃癌的病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变。有报道称胃溃疡可发展为癌。即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿。1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素。已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行。直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变。十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。

早期胃癌无特殊症状。患者和医生对出现数目或更久的症状几乎都不重视。仔细询问可以发现一系列线索。若癌肿部分阻塞幽门区域可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀)。疼痛可能使人想到消化性溃疡,尤其消退肿瘤累及胃小弯侧时。胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难。

饱胀,钡剂X线检查见胃形状僵硬或CT上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃。这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免。食管下端的腺癌或肿瘤提示起源于胃。最近的证据提示这种癌可能产生于食管下端的柱状化生(Barrett食管)。体重和体力下降通常由饮食受限所引起,患者因此来医院就诊。大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血。有时最初的症状和体征是由癌的转移引起,而胃的原发肿瘤可无症状。在胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块。最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折。

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