胃癌术后会不会复发
发布时间：2021-12-3067622次收听
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胃癌是属于非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一。对于恶性肿瘤的话，一定是有这种复发或转移的风险的，因此胃癌也一定是有这种复发的风险的，胃癌主要是分为早期胃癌和进展期胃癌，对于早期胃癌，指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这种肿瘤，称为早期胃癌。这样的情况的话，可以通过内镜下的手术去切除早期胃癌，术后的一个复发率是相对来说比较低的。
对于进展期的胃癌的话，是进展期的胃癌，是可以侵犯周围的血管和淋巴结甚至周围的脏器，那复发的风险是明显高于早期胃癌的。因此在无论是早期胃癌是进展型的胃癌在术后都需要严密的去监测胃镜以及肿瘤标志物或腹盆的ct，关注有没有一些复发或转移的一个情况。
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胃癌是属于非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一。对于恶性肿瘤的话，一定是有这种复发或转移的风险的，因此胃癌也一定是有这种复发的风险的，胃癌主要是分为早期胃癌和进展期胃癌，对于早期胃癌，指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这种肿瘤，称为早期胃癌。这样的情况的话，可以通过内镜下的手术去切除早期胃癌，术后的一个复发率是相对来说比较低的。
对于进展期的胃癌的话，是进展期的胃癌，是可以侵犯周围的血管和淋巴结甚至周围的脏器，那复发的风险是明显高于早期胃癌的。因此在无论是早期胃癌是进展型的胃癌在术后都需要严密的去监测胃镜以及肿瘤标志物或腹盆的ct，关注有没有一些复发或转移的一个情况。
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胃癌晚期症状会有什么表现
胃癌的晚期，主要的症状表现为上腹疼、恶心、吐、不爱吃饭，有的人会出现反酸、烧心，有的人还会出现消化道出血，比如呕血，可以呕咖啡样的血，出血量大的时候会出现呕鲜红的血，会出现黑便，也可以出现血便。如果更进一步的进展偏晚期，还可以出现体重的持续性的下降，病人会出现营养不良，甚至会出现恶液质的情况。如果血液的化验，可以发现病人血色素会下降，会出现贫血，可以表现为头晕、乏力、没有劲、总喜欢躺着的表现。还有一些胃癌在晚期的时候，可能会影响到消化道的梗阻，比如出现贲门癌导致贲门梗阻，病人会出现吞咽困难。如果到幽门附近的肿瘤，导致幽门梗阻，病人会出现呕吐，甚至会呕吐隔夜的宿食，就是昨天或者前天吃的饭，也可以呕吐出来。再有一些病人，还可以在晚期出现持续的发热，比如37.5℃、38.5℃，这样的发热的情况。所以到胃癌的晚期，这一系列的症状都有可能出现。
胃癌会不会遗传子女
有可能，不肯定。因为胃癌的发生原因里面有两个因素跟家庭聚集有关。第一，胃癌的遗传因素。比方说祖辈或者是近亲属得了胃癌，胃癌的一些遗传的像抑癌基因和癌基因这些活性有可能遗传给子女。如果子女抑癌基因的能力弱，促癌基因就会活跃，如果再加上外界的一些干扰因素，比方说喜欢吃腌制的食物、过夜的蔬菜等等，有一些不良的饮食习惯，那就有可能真的发生胃癌。第二，有可能遗传子女是因为幽门螺杆菌的感染。胃癌本身不传染，但是导致胃癌的一个因素，就是幽门螺杆菌的感染会传染，会通过共餐、接触唾液而引起传染。一家人在一起进餐，如果不分餐，有可能通过共同的进食，吃到别人的唾液来传染，得到了幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌感染之后，如果不及时根除，长期的感染会引发胃癌。所以鉴于胃癌有遗传因素和幽门螺杆菌家庭聚集性的特点，有一些人会把胃癌遗传给子女。
奶奶有胃癌会不会遗传给孙子
众所周知，胃癌具有发病率高、危害性大等特点。一旦患上胃癌治愈周期比较长，即使现在医学那么发达，治愈康复率也不是百分百。对于胃癌这种疾病，有人会问，既然这种病这么可怕。那么，它会遗传吗？下面，就为大家答复这个疑问。
早期胃癌最常见的类型是什么
早期胃癌最常见的类型是隆起型、浅表型、凹陷型。早期胃癌在病理学上，它需要侵犯的只到黏膜层或黏膜下层。隆起型就是这种胃黏膜的病变，就是癌变的这个结构，必须比粘膜层的厚度达到两倍或两倍以上才能叫隆起型。隆起型的病变可以是广积的，也可以是代替的。隆起型病变往往它的分化比较好，预后可能会比较好，而且治疗效果比较满意。凹陷型一般是指这个癌变的结构，向胃壁浸润生长形成溃疡。浅表型是没有明显的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜烂这种状态。有的时候，这种病变往往预后比较差，容易糜烂，容易出血。
胃癌腹部有积水怎么办
胃癌腹部有积水临床主要通过放腹水、使用利尿剂来治疗。胃癌的病人发生了腹腔积液，也就是出现腹水的情况。说明胃癌的疾病已经到了进展期或者甚至是到了晚期的状态。一旦出现腹水，选择什么样的治疗方式，对病人的生活质量以及生存时限很关键。很多情况下出现腹水的病人，除了腹胀以外没有特殊的临床症状。他可以正常进食，也不影响呼吸。所以这种情况下，不必采取特别激进的处理方式，比如说放腹水这种办法。可以使用一些比较缓和的利尿药，来控制这个腹水的状态就可以。但如是晚期胃癌出现腹水，这个腹水影响了病人生活质量。特别是影响了病人的进食，造成了病人膈肌运动受限，影响了病人的呼吸，甚至造成病人喘憋。这时候就必须对腹水，进行比较紧急的处理。常用的处理方式，主要是B超引导下的穿刺置管，抽或者是放腹水。腹水抽放量有一定限制。如果放的量太大，放的时间太短太急，病人可能会产生一系列不良的临床反应。腹水都是从组织里渗出，很多情况下，腹水就是去掉了这种细胞成分的血液。大量的放腹水，会造成病人蛋白质的丢失，会严重的影响患者营养状态。病人很快就会出现营养不良，恶液质反而不利于病人的治疗。另外一种情况是因为大量的腹水来自于组织和血液。所以大量的抽放腹水，特别是短期内抽放腹水，会造成病人的腹压急剧下降。腹压下降会造成更多的腹水，从血液或者组织里渗出，会影响病人的循环容量。影响循环容量的后果是，可能病人会引起低血容量性的休克，直接威胁到病人的生命。
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胃癌化疗后有什么反应
化疗后常见的不良反应主要为恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、便秘、腹泻、贫血、乏力、出血、感染、脏器毒性反应、心慌、气短、心悸、脱发。此外，不同化疗药物产生的反应也不同。紫杉醇类，表现为消化道不良反应，引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类，表现为四肢麻木、肾脏不良。阿霉素类，累积的剂量会造成心肌炎，出现心悸、心慌等。一、消化系统不良反应，出现恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。二、骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低，这类病人表现为乏力、出血或感染等。三、出现脏器的毒性反应。四、出现心脏的不良反应，比方说心肌炎，出现心慌、气短、心悸等不良反应。五、还有表现在脱发，因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭，包括肿瘤细胞，增长很快会杀灭，对一些代谢比较快的细胞，包括消化道黏膜细胞，以及生发的细胞都会有影响，所以会引起脱发。在治疗过程中，医生会给予对症的处理包括恶心不良反应，会给止呕药，像格拉司琼包括胃复安等，还有一些胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
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胃癌化疗费用
化疗的费用要看医生选取化疗方案，药物的选择等有关，顺铂、卡铂、5-FU这些老药，几十块钱一支非常便宜，但是也有一些新的化疗药比方紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵，另外进口的相对来说比国产的价格会贵一些。还有一类口服的化疗药比方说希罗达、替吉奥等这一类口服药，相对来说要便宜一些。一个周期正常情况下正常的几千块钱的化疗药，可能还要加一些辅助的用药，大概一两万一个周期。但是一般情况下化疗不会是一个周期，一般会需要四到六个周期，如果长时间维持化疗要一年到四年，费用可能会更高一些。总体大多数的化疗药，都是在国家医保的保险报销范围之内，所以大多数的患者是能够承受。
胃癌前兆是经常嗳气吗
不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，这种比较常见的是消化不良，或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄超过45岁以上，这些一般我们应该做一个胃镜的检查，来明确是不是有胃癌的可能，以及有没有一些癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况，这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。
为什么胃癌晚期胃不疼
胃癌晚期有些人胃可能会不同，引起的原因是病情还没有到疼痛的地步或者是病情得到了很好的控制，如果病情得到了控制，也要及时用药治疗，当然还有一种情况就是感觉神经受到了损伤，这也是出现胃不疼的原因。
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治疗胃癌的方法有哪些
治疗胃癌的方法需要根据胃癌的分期决定。早期胃癌是指胃癌发生在胃粘膜和粘膜下层，无论有无淋巴结转移，这部分病人可以通过胃镜做肿瘤整块的切除，这个技术叫做EMR，就是内镜下粘膜的切除术；还有一种叫ESD，即内镜下黏膜下剥离术。这种治疗胃癌可以达到把胃癌彻底治愈的效果，所以早期胃癌如果能够彻底治好，五年生存率可以达到95%以上。如果胃癌已经到进展期，胃癌浸润的深度比较深，甚至已经出现淋巴结转移，只能首选手术治疗。偏早期的胃癌，可以局部的胃切除或者是部分胃切除；如果胃癌进展比较晚期或胃癌的生物学行为不太好，要把胃整个都切掉；如果再进展到出现脏器的转移，只能选择放疗和化疗。对于年龄比较大、情况不允许放疗、化疗的终末期肿瘤病人，可以采用支持和对症的治疗。中医中药的治疗也可以抑制肿瘤的生长、提高病人的免疫能力。
02:23
胃癌早期有什么症状
胃癌早期患者的症状不明显，非特异。经过临床观察，早期有一些症状需要提示患者去做检查。首先是患者的胃部或者是上腹部可以出现不适的感觉。其次就是患者可以出现局部疼痛的症状。最后是病人可能出现消瘦、乏力，还有贫血的症状。如果出现这些症状，患者就要赶快到医院去就诊，进行详细的检查。总之，在胃癌早期，患者的症状会比较轻微，也不太明显，不容易被发现。胃癌早期的病人，有时会出现上腹部不适的症状，比如胃痛、胃胀、早饱、反酸、嗳气等表现。但是，随着时间的延长，症状就会越来越明显。建议胃癌患者，如果感到胃部不舒服，就应该马上去当地的医院做胃镜，进行检查，要注意做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，影响身体健康。
02:33
胃低分化腺癌化疗方案
胃低分化腺癌化疗方案，目前世界上没有通用的标准，而临床上现在用的化疗方案，大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但总体来说，效果并不好。因此，胃癌在治疗前，最好先检查再治疗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者，一般会在临床使用赫赛汀，作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中，一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物，包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物；三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者，推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外，推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后，可选用单药化疗。
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