双膝骨性关节炎

双膝骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。双膝骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射和手术治疗等方式改善。该病通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素和代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节的负荷，加速关节软骨的磨损。减轻体重有助于降低膝关节压力，减缓病情进展。建议通过合理饮食和适度运动控制体重，避免高热量食物摄入，选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动方式。

2、物理治疗

物理治疗能够缓解疼痛和改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。冷敷有助于减轻急性期关节肿胀和疼痛。超声波治疗和电疗等物理因子治疗也可用于改善局部炎症状态。建议在专业康复师指导下进行针对性康复训练。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和改善功能。对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛控制。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可能有助于软骨修复。使用药物需遵医嘱，注意胃肠道和肝肾不良反应。

4、关节腔注射

对于症状较重的患者可考虑关节腔注射治疗。玻璃酸钠注射液能够改善关节润滑功能。糖皮质激素注射液可快速缓解炎症和疼痛。注射治疗需严格无菌操作，控制注射频率，避免关节感染等并发症。

5、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。关节镜清理术适用于早期伴有机械症状的患者。人工膝关节置换术是终末期病变的有效治疗手段。手术需评估患者全身状况和术后康复条件，制定个体化方案。

双膝骨性关节炎患者日常生活中应注意关节保护，避免长时间站立、爬楼梯和蹲跪等动作。建议使用手杖或护膝辅助行走，选择有良好缓冲性能的鞋子。保持适度关节活动度锻炼，如直腿抬高和非负重屈伸练习。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、鱼类和深绿色蔬菜。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。