肺癌切除后还需化疗吗

肺癌切除后是否需要化疗需根据术后病理分期、肿瘤类型等因素综合判断。早期肺癌术后可能无须化疗，中晚期患者通常需辅助化疗降低复发风险。

对于肿瘤体积较小且未发生淋巴结转移的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，复发概率较低，定期复查即可。此时化疗带来的生存获益有限，反而可能因药物毒性影响生活质量。术后需每3-6个月进行胸部CT随访，观察有无局部复发或新发病灶。若病理检查发现存在高危因素如脉管癌栓、低分化等，医生可能建议短程化疗。

当肿瘤已侵犯胸膜或存在肺门淋巴结转移时，属于Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌，术后辅助化疗可显著提高5年生存率。常用含铂双药方案如顺铂联合培美曲塞、吉西他滨等，通过杀灭微转移灶控制病情进展。小细胞肺癌因恶性程度高，即使早期切除也需联合化疗。对于驱动基因阳性患者，术后可能采用靶向药物替代传统化疗。

术后化疗通常在伤口愈合后4-6周开始，需完成4-6个周期。治疗期间应监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制需及时干预。建议患者保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解化疗副作用。术后康复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、吹气球等帮助肺复张。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，终身随访不可忽视。