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胃癌疼痛怎么缓解疼痛

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胃癌疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。胃癌疼痛通常由肿瘤浸润、神经压迫、炎症反应、胃穿孔、腹膜转移等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物控制中重度疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于轻度疼痛,但需警惕胃肠出血风险。辅助用药包括加巴喷丁胶囊缓解神经痛、醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

2、放射治疗

针对骨转移引起的顽固性疼痛,可采用精准放射治疗破坏肿瘤组织。体外放疗常用6-10次分割照射,对脊椎转移灶止痛效果显著。治疗期间可能出现骨髓抑制,需配合重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。

3、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术通过注射无水乙醇破坏痛觉传导通路,适用于上腹部顽固性疼痛。超声引导下精确穿刺可减少膈肌麻痹等并发症,镇痛效果可持续1-3个月。术后需监测血压变化,警惕体位性低血压发生。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的灾难化认知,音乐疗法通过α脑波诱导放松状态。家属参与疼痛日记记录,区分躯体痛与心因性疼痛。联合草酸艾司西酞普兰片改善抑郁情绪,降低痛觉敏感度。

5、中医调理

延胡索、白芷等中药组方可调节前列腺素E2水平,针灸选取足三里、中脘穴调节胃肠功能。雷火灸作用于神阙穴可缓解虚寒型疼痛,配合黄芪建中汤温补脾胃。治疗期间忌食生冷,保持穴位局部皮肤清洁。

胃癌疼痛患者应选择软质易消化食物,分5-6次少量进食避免胃部负担。餐后保持30度半卧位姿势,使用腹带减少脏器牵拉痛。每日进行15分钟腹式呼吸训练,通过膈肌运动促进胃肠蠕动。家属需学习疼痛评估量表使用方法,记录爆发痛发作时间与诱因,及时与医疗团队沟通调整方案。避免自行增减镇痛药剂量,定期复查血常规与肝肾功能。

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2021-06-25

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胃小弯癌是一个消化道的恶性肿瘤,在早期并没有特异性症状,你有些非特异性消化道不适,轻微腹胀也可能是早期症状。到了晚期,患者可能会消瘦、腹痛,甚至贫血、黑便。胃小弯癌是在胃小弯部位的恶性肿瘤。不管它的发病部位,以及分期,都要靠专业检查来明确诊断。患者要靠早期的诊断,然后做专业的检查,才能明确诊断。
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化疗药要根据病人的情况,进行化疗方案。常见静脉用化疗药包括5-FU铂类,顺铂、奥沙利铂、卡铂,还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。还有中药,包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。还有一些中成药的制剂,中药要根据辨证进行治疗,要在医生的指导下根据不同的症状进行辨证。治疗胃癌的方法有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。患者除了化疗治疗、静脉输液以外还要口服化疗药,两者进行结合,叫化学治疗。靶向治疗需要有靶点,胃的靶点叫做HER2阳性。免疫治疗,PD1治疗,对一部分患者有比较好的疗效。中医药治疗和其他治疗,进行配合取长补短,对患者的生存期,有着明显有益的延长和影响。
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胃癌化疗后有什么反应
化疗后常见的不良反应主要为恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、便秘、腹泻、贫血、乏力、出血、感染、脏器毒性反应、心慌、气短、心悸、脱发。此外,不同化疗药物产生的反应也不同。紫杉醇类,表现为消化道不良反应,引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类,表现为四肢麻木、肾脏不良。阿霉素类,累积的剂量会造成心肌炎,出现心悸、心慌等。一、消化系统不良反应,出现恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。二、骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低,这类病人表现为乏力、出血或感染等。三、出现脏器的毒性反应。四、出现心脏的不良反应,比方说心肌炎,出现心慌、气短、心悸等不良反应。五、还有表现在脱发,因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭,包括肿瘤细胞,增长很快会杀灭,对一些代谢比较快的细胞,包括消化道黏膜细胞,以及生发的细胞都会有影响,所以会引起脱发。在治疗过程中,医生会给予对症的处理包括恶心不良反应,会给止呕药,像格拉司琼包括胃复安等,还有一些胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
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胃癌目前有哪些新药
胃癌的药分几种,化疗药包括静脉的和输液的,比方说5-FU和铂类的药为主,后来出现了紫杉醇,紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药,包括像希罗达、替吉奥等。还有一类最新的就是一些靶向治疗药,靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗,这个是靶向治疗药;还有一类就是针对肿瘤新生血管的靶向治疗药,能够抑制肿瘤的新生血管使肿瘤不能够供养,这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼,还有一类免疫治疗药,O药、K药。另外在中医药这块,胃的治疗的药层出不穷地会出现,而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
如何治疗胃癌
胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗,还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式,取决于患者的肿瘤的部位、分期,包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌,做了根治性的手术,再加上术后化疗,基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者,一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗,通过术前的放化疗后再做手术,术后再做化疗,这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例,要根据患者的情况采取综合的治疗手段,把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起,使这些治疗能够各自发挥自己的长处,通过综合治疗达到缓解患者的症状。
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2020-02-25

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胃部有囊肿怎么办
如果在胃部发现了囊肿,处理方法有医学观察、药物治疗、导管引流、手术切除、随访和管理等。
生活中如何预防胃癌?
预防胃癌要注意远离可能诱发胃癌发生的危险因素,如避免油炸、烧烤、烟熏食物、高盐饮食和烈性白酒等饮食;针对有胃癌发作风险人群,对HP感染问题积极治疗;对慢性胃炎病人、胃溃疡、胃息肉以及残胃等高危人群,定时去医院做胃癌筛查。一、危险因素。胃癌危险因素有很多方面,包括饮食,尽可能避免油炸、烧烤、烟熏食物、高盐饮食和烈性白酒等;二、生物方面讲,HP感染即幽门螺旋杆菌感染。对于有胃癌发病风险的人,对HP感染治疗是很有必要的;三、对于慢性胃炎病人、胃溃疡、胃息肉以及残胃等高危病人而言,预防胃癌时要治疗基础病,针对胃溃疡、胃息肉及时治疗以及去除。对于有危险因素的人,注意提高关注度,定时去医院做胃癌筛查,是预防胃癌最主要的办法。
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2018-09-21

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