甲癌碘131越早做越好吗

甲状腺癌碘131治疗并非越早越好，需根据术后病理结果、复发风险分层及个体情况综合评估。低危患者可能无须碘131治疗，中高危患者通常在术后4-6周内进行。

对于低危分化型甲状腺癌患者，若肿瘤直径较小、无淋巴结转移或远处转移，且术后甲状腺球蛋白水平极低，碘131治疗可能无法带来额外获益。这类患者通过甲状腺激素抑制治疗和定期随访即可获得良好预后。过早进行碘131治疗可能增加唾液腺损伤、继发恶性肿瘤等风险，同时造成不必要的医疗资源浪费。

中高危患者则需要更积极的碘131治疗策略。存在甲状腺外侵犯、多发淋巴结转移或术后甲状腺球蛋白持续升高时，早期碘131治疗有助于清除残余病灶。但需注意，术后过早进行可能因甲状腺组织未充分修复而影响疗效，过晚则可能增加复发风险。理想时机是甲状腺全切术后4-6周，此时促甲状腺激素水平已充分升高，残余甲状腺组织对碘131的摄取达到最佳状态。

甲状腺癌患者应在核医学科医师指导下制定个体化治疗方案。治疗前需完善诊断性全身碘131扫描、甲状腺功能及甲状腺球蛋白检测，治疗后定期复查甲状腺功能、颈部超声及全身显像。日常需保持低碘饮食，避免影响治疗效果，同时注意口腔护理以减少唾液腺损伤。