甲状腺癌发现淋巴转移，做碘131越早越好

甲状腺癌发现淋巴转移时，通常建议在医生评估后尽早进行碘131治疗。碘131治疗能有效清除残留甲状腺组织及转移病灶，降低复发风险。

甲状腺癌淋巴转移后，碘131治疗的最佳时机需结合手术切除情况、病理类型及术后甲状腺球蛋白水平综合判断。多数情况下，患者需在甲状腺全切术后4-6周内接受治疗，此时体内促甲状腺激素水平升高，可增强碘131对癌细胞的靶向作用。早期治疗有助于消灭微小转移灶，防止癌细胞进一步扩散至肺、骨等远处器官。治疗前需严格低碘饮食2-4周，并停用甲状腺激素替代药物，以提高碘131的摄取率。

部分特殊情况可能需延迟治疗，如术后伤口未完全愈合、存在严重感染或妊娠期患者。对于广泛转移或侵袭性较强的病理类型，医生可能建议分次治疗以减轻放射性副作用。治疗前需完善全身显像评估转移范围，治疗后定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。

碘131治疗后需注意隔离防护，避免与他人密切接触3-7天。日常应保持充足水分摄入促进放射性物质排泄，定期复查颈部超声和全身碘扫描。术后长期服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能，并遵医嘱调整剂量。出现颈部肿块、声音嘶哑或骨痛等症状时需及时就诊。