肺癌口服化疗药有哪些

肺癌口服化疗药主要有吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、甲磺酸奥希替尼片、马来酸阿法替尼片、卡培他滨片等。具体用药需根据病理类型、基因检测结果及患者身体状况由医生制定个体化方案。

1、吉非替尼片

吉非替尼片适用于表皮生长因子受体基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物通过抑制肿瘤细胞信号传导阻断其增殖，常见不良反应包括皮疹、腹泻和肝功能异常。用药期间需定期监测肝功能，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。

2、盐酸埃克替尼片

盐酸埃克替尼片是我国自主研发的靶向药物，主要用于EGFR基因敏感突变阳性的非小细胞肺癌患者。其作用机制为选择性抑制肿瘤细胞表皮生长因子受体酪氨酸激酶，常见不良反应有皮肤干燥、口腔溃疡等。用药期间需注意防晒并加强口腔护理。

3、甲磺酸奥希替尼片

甲磺酸奥希替尼片是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，适用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物可穿透血脑屏障对脑转移灶产生作用，主要不良反应包括间质性肺病和QT间期延长。用药前需进行心电图检查并评估心肺功能。

4、马来酸阿法替尼片

马来酸阿法替尼片为不可逆性ErbB家族阻断剂，适用于EGFR基因敏感突变阳性的转移性非小细胞肺癌。该药物对少见EGFR突变类型也具有一定疗效，常见不良反应为腹泻和甲沟炎。用药期间需保持皮肤清洁，出现严重腹泻应及时补液治疗。

5、卡培他滨片

卡培他滨片是氟尿嘧啶类口服化疗药，可用于晚期非小细胞肺癌的联合化疗。该药物在体内转化为5-FU发挥抗肿瘤作用，主要不良反应包括手足综合征和骨髓抑制。用药期间应避免日晒，定期监测血常规和神经毒性症状。

使用口服化疗药期间需严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现发热、呼吸困难或严重皮疹应立即就医。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。治疗期间注意休息，适度进行散步等低强度运动，避免到人群密集场所预防感染。建议记录每日用药情况及身体反应，复诊时向医生详细反馈。