肾上腺髓质瘤严重吗
肾上腺髓质瘤的严重程度需结合肿瘤性质判断,功能性肿瘤可能引发高血压危象等严重并发症,非功能性肿瘤多数预后良好。
功能性肾上腺髓质瘤因持续分泌过量儿茶酚胺,可导致阵发性高血压、头痛、心悸三联征,严重时出现脑出血或心力衰竭。部分患者伴随血糖异常升高、体重下降等代谢紊乱。此类肿瘤需通过甲氧基肾上腺素检测及影像学确诊,手术切除是根治手段,术前需α受体阻滞剂预处理防止术中血压波动。
非功能性肿瘤通常体积较小且生长缓慢,多数通过体检偶然发现。若肿瘤直径未超过4厘米且无压迫症状,可定期随访观察。极少数情况下肿瘤可能发生恶性变或自发破裂出血,需紧急干预。对于无症状患者,每6-12个月复查CT监测肿瘤变化即可。
建议所有确诊患者监测血压和心率变化,避免剧烈运动诱发血压骤升。术后患者应定期复查尿儿茶酚胺代谢物,功能性肿瘤术后1年内复发概率较高。日常注意控制钠盐摄入,慎用拟交感神经药物。
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