老人胃癌保守治疗

老人胃癌保守治疗主要包括药物治疗、营养支持、中医调理、心理疏导和定期复查等方式。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等因素有关，通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、贫血乏力等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用替吉奥胶囊、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物抑制肿瘤进展。针对幽门螺杆菌感染可联用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒进行根治。出现疼痛时按需使用盐酸羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂控制症状。用药期间需监测肝肾功能及骨髓抑制情况。

2、营养支持

采用高蛋白高热量流质或半流质饮食，每日分6-8次少量进食。可补充短肽型肠内营养粉、全营养素配方粉等医用食品，必要时通过鼻饲管或静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物加重胃肠负担。

3、中医调理

在正规中医指导下使用参苓白术散健脾和胃，华蟾素胶囊解毒散结，复方斑蝥胶囊活血化瘀。配合艾灸足三里、中脘等穴位改善消化功能，耳穴压豆缓解恶心呕吐症状。禁止自行服用成分不明的中草药偏方。

4、心理疏导

通过专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪，家属需多陪伴沟通避免老人产生孤独感。参加病友互助小组分享抗病经验，练习冥想呼吸法调节身心状态。保持规律作息和适度社交活动有助于维持心理健康。

5、定期复查

每2-3个月进行胃镜、CT肿瘤评估和肿瘤标志物检测。每周监测体重变化，每日记录进食量与不适症状。出现剧烈腹痛、呕血、肠梗阻等急症需立即就医。保守治疗期间仍应做好急诊手术预案。

保守治疗期间需保持口腔清洁预防感染，进食后保持坐位30分钟避免反流。根据体力状况每天进行10-15分钟床边伸展运动，卧床者需每2小时翻身预防压疮。家属应学习基本护理技能，包括疼痛评估、营养管维护和应急处理。建议记录症状变化日记供医生参考调整方案，避免听信偏方延误治疗。