EMR治疗是什么

发布时间：2018-10-1058501次播放

视频内容：

EMR是内镜下黏膜剥离切除术，它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤，包括早期胃癌侵润性度比较低、没有淋巴结转移的早期肿瘤，治疗效果极佳。

EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体，注射两次后进行内镜下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势。所以，如果患者有直径小的黏膜下肿物，早期基本上首选EMR治疗。

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得了胃腺癌的病人可以活多久

首先第一个得看看胃腺癌，是否得到了一个有效的治愈性的一个根除。如果是早期的胃的腺癌，通过内镜下的ESD手术，达到了一个治愈性的根除，再或者通过外科的手也做到了自愈性的根除，而且没有发现周围的淋巴结或者是周围的器官，或者是周围的组织有浸润感染，那这么一部分患者，应该来说生存率是比较高的。尤其是所谓的早期的胃的腺癌，通过ESD手术活10年甚至20年，都是很常见的情况，甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。糟糕一点的一个情况，如果这个患者他是一个那种未分化或者是一个低分化的腺癌，往往这部分患者的话，很少又出现了一个淋巴结，或者是血液转移的情况，这一部分患者客观的来说，术后患者的一些存活率就稍稍弱一点。有一部分统计中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的时间，提醒做一个胃癌大部分，应该来说大部分都是胃的一个腺癌。其它类型胃癌也是相对比较少见一点，对于胃癌一定要做到早期的诊断，早期的治疗，这样的话，患者的将来就是说，它的生存的期限也能够更好一些。随着目前科技的一个进步，有一些新的方法也在不断的出现，除了传统的手术、放疗、化疗之外，目前有一些所谓的靶向治疗、细胞治疗，新的这些手段，也在慢慢的在临床上开始使用。所以真正的早期的胃癌，认为它5年生存率甚至说10年，它的概念是非常大的。中晚期根据患者的基础疾病，还有是否对放化疗、靶向治疗、细胞治疗敏感等等好多因素来决定。

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胃癌的分期，我们目前最常用的胃癌分期方法是国际抗癌联盟规定的TNM分期。什么叫TNM分期？就是通过TNM三个因素来确定胃癌的分期。T就是肿瘤的浸润深度，如果是肿瘤侵犯了胃的浅层、胃的中层、胃的深层，还是侵透了胃的全层，甚至侵犯了胃邻近的器官，这就决定了肿瘤胃癌的分期。N就是淋巴结的转移，如果淋巴结有转移，它的分期肯定要晚于没有淋巴结转移的病例。M就是指的远处转移，胃癌最常见的远处转移部位，包括肝脏、肺脏、骨骼等。如果一个胃癌病人出现了远处转移，他就是晚期的胃癌。通过这三个因素的不同组合，就决定了病人胃癌的分期，同时也决定了病人以后出现复发转移风险的高低，以及根据这种分期来决定病人做完手术以后，是否还需要化疗、放疗等其他的治疗手段的治疗。

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2020-02-25

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胃癌转移途径

恶性肿瘤的转移途径包括肝脏的转移、肺转移和骨转移等，其中对女性患者，较为特殊的一种转移途径称之为腹腔的种植，即胃的恶性肿瘤，可能直接侵润卵巢，引起继发的转移灶。恶性肿瘤的转移途径都大同小异，包括胃癌。从途径上可分为三种。一、血行转移，通过血液循环来转移到全身的其他地方；二、淋巴结的转移，通过淋巴道转移到远隔的的地方；三、直接蔓延，即肿瘤长出胃壁直接侵润胃壁周围的组织。而从转移的部位上，最常见应该是容易转移到局部的淋巴结，即腹腔的淋巴结。

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早期胃癌能治好吗

早期的胃癌与中晚期相比，治愈的机会高很多，尤其是通过了手术切掉了肿瘤，转移复发的几率也很小，患者能够得到长期的存活。但是少部分人，如患低分化、印戒细胞癌或者一些粘液腺癌，他们可能还是要转移复发；相比较而言，患高分化的腺癌的病人的预后就会较好一点。除此之外，目前少部分早期的病人，术后就应该能长期存活，但是他照样很快转移复发了，说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说，早期的胃癌患者的五年存活率应该能达到80%左右。

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治疗胃癌是否必须要切除一部分胃，要根据具体情况来判断。切掉一部分胃是治疗胃癌的一种治疗方法，切掉一部分胃是好的。早期胃癌是切掉胃黏膜的那部分（长肿瘤的部分），把它整体切掉就能治好。如果胃癌浸润的深度较深，但是还没有淋巴结转移的情况下，可以做近端胃切除、远端胃切除或者中间楔形切除，都是切掉一部分胃。这一部分胃切除以后，对于早期胃癌的预后非常好。如果医生建议不能做一部分胃切除，需要胃整个切除，甚至胃也切除不了，一定是到了中晚期，是进展期的胃癌，这种预后效果就非常不好。所以，能够部分切除胃治疗胃癌，相对预后都比较好。

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