什么情况才算是阳痿

阳痿通常是指勃起功能障碍，主要表现为持续或反复无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。诊断需结合症状持续时间、发生频率及对生活质量的影响综合评估。

1、症状标准

勃起功能障碍的核心表现是阴茎勃起硬度不足或勃起维持时间过短，导致性交困难。症状需持续3个月以上且发生频率超过50%的性尝试时方可初步判断。偶尔因疲劳、压力等生理因素导致的暂时性勃起异常不属于病理范畴。

2、心理评估

需排除单纯心理因素引起的性功能障碍。若在自慰、晨勃等非性交场景下能正常勃起，但性交时出现障碍，可能属于心因性阳痿。常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，需通过心理量表辅助评估。

3、血管检查

动脉供血不足或静脉闭合功能异常是器质性阳痿的常见原因。通过阴茎血流多普勒超声可检测血流动力学指标，动脉收缩期峰值流速低于25cm/s或舒张末期流速超过5cm/s提示血管性病变可能。

4、激素检测

睾酮水平降低可直接导致性欲减退和勃起功能下降。血清总睾酮低于300ng/dL或游离睾酮低于5ng/dL时需考虑性腺功能减退。同时需检测泌乳素、甲状腺激素等排除内分泌疾病。

5、神经评估

糖尿病周围神经病变、盆腔手术损伤等可引起神经传导异常。通过球海绵体反射潜伏期测定、阴茎生物震感阈检测等神经电生理检查，可评估阴部神经传导功能是否受损。

确诊阳痿后应建立健康生活方式，包括控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动等基础干预。饮食可适当增加富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼等，避免高脂饮食。心理疏导与伴侣共同参与治疗有助于改善心因性因素。器质性病变需根据病因选择口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，或采用真空负压装置、阴茎血管手术等治疗，所有医疗干预均需在专科医生指导下进行。