痛风疼的厉害怎么办

痛风急性发作时可通过卧床休息、局部冷敷、抬高患肢、药物止痛、调整饮食等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮酒过量、高嘌呤饮食、代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格制动，避免关节负重活动加重炎症反应。建议选择硬板床平卧，患肢下垫软枕保持功能位。每日卧床时间应超过18小时，直至红肿热痛症状明显减轻。关节制动期间可进行足趾被动屈伸活动防止僵硬。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾间断冷敷肿痛关节，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少炎性渗出，缓解关节灼热感。注意避免冻伤皮肤，糖尿病周围神经病变者慎用。冷敷可持续至疼痛缓解50%以上。

3、抬高患肢

用枕头将患肢抬高15-30度，促进静脉回流减轻肿胀。第一跖趾关节受累时可穿前足减压鞋。抬高时注意观察末梢血运，避免压迫腓总神经。该措施需配合制动持续进行，睡眠时保持抬高位效果更佳。

4、药物止痛

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制白细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。严重疼痛可短期用依托考昔片选择性抑制COX-2。禁用阿司匹林等影响尿酸排泄药物。用药期间监测肝肾功能，出现血便、呕血立即停药。

5、调整饮食

发作期每日饮水量应超过2500毫升，限制肉类每日摄入不超过100克。禁食动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。可适量食用低脂牛奶、鸡蛋、瓜类蔬菜等低嘌呤食材。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸煎烤。

痛风缓解期需长期控制血尿酸水平，每日保持2000-3000毫升饮水量促进排泄。建议每周进行3-5次游泳、骑自行车等非负重运动，每次30-45分钟。定期监测尿酸值，男性应维持在300微摩尔每升以下，女性控制在240微摩尔每升以下。避免突然受凉、剧烈运动等诱发因素，每年复查关节超声评估尿酸盐沉积情况。