肾柱肥大和肾癌的区别
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肾柱肥大与肾癌是两种性质完全不同的肾脏病变，前者属于正常解剖变异，后者为恶性肿瘤。主要区别在于肾柱肥大为肾皮质向髓质的生理性延伸，无病理意义；肾癌则是肾脏实质的异常增殖，具有侵袭性和转移风险。
肾柱肥大通常表现为肾脏超声或CT检查中局部肾皮质增厚，形态规则且边界清晰，增强扫描时与正常肾皮质同步强化。患者多无临床症状，偶因体检发现，无须特殊治疗，定期影像学复查即可。肾癌的影像学特征多为孤立性肿块，密度不均且强化方式异常，可伴有出血、坏死或钙化。早期可能无症状，随着肿瘤进展可出现血尿、腰痛、腹部包块等典型三联征，部分患者伴有体重下降、发热等全身症状。
肾癌的确诊需依靠病理活检，常见类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌等，治疗方案根据分期选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗。而肾柱肥大作为正常结构变异，不会恶变也不影响肾功能，但需注意与肾脏小肿瘤鉴别。对于影像学难以明确性质的病变，建议通过多期增强CT或MRI进一步评估，必要时行穿刺活检。
日常应避免滥用肾毒性药物，保持每日饮水量2000毫升以上。40岁以上人群建议每年进行一次泌尿系统超声筛查，出现无痛性肉眼血尿或持续性腰痛应及时就诊。肾癌术后患者需每3-6个月复查腹部CT，监测复发及转移情况。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌如何分期
肾癌目前常用临床分期采用的是TNM分期，将肾癌临床分为I-IV四期。根据肾癌原发灶大小以及侵犯范围不同分为T1-T4。区域淋巴结是否转移分为N0或者N1。是否有远处转移分为M0没有转移和M1有转移。I期为肾癌肿瘤直径小于7cm，淋巴结和远处转移都没有。直径大于7cm就属于II期。出现区域淋巴结转移，没有远处转移，无论原发灶的情况如何，都属于III期。只要出现了远处转移的肾癌都属于IV期。
肾癌患者的肾脏是否可以保留
肾癌患者的病变侧肾脏在极少数情况下可以保留，主要是肾脏的肿瘤非常小，并且局限在肾内，没有淋巴结的转移也没有肾脏周围的侵及，并且病理分级为恶性度最低的一级，可以做保留肾脏的部分肾脏切除术。多数肾癌的肾脏是不可以保留的，临床上需要完整切除，并且肾脏周围的淋巴结也可以做清扫手术。肾癌的手术包括保留肾单位的术式和肾癌根治术的术式。手术时区域淋巴结清扫术并不作为常规操作，一般临床分期为三期的患者可以考虑采用。一期和二期的患者只需要肾癌的根治术，不需要清扫淋巴结。
肾癌是什么原因引起的
肾癌导致疾病发生的确切原因尚不明确，调查发现其发病与下列因素相关：一、遗传因素。调查数据显示在一些患有家族性遗传病的人群中，肾癌发病率升高，推测遗传因素可以引起肾癌发生。二、化学性致癌因素。吸烟喝酒较多的人群，其肾癌发病情况明显增高，考虑是酒精以及烟草中的化学性致癌物质引起肾脏细胞发生突变，从而增生形成肾癌。三、高血压、高雌激素水平、高脂血症。流行病学调查报告显示，在患有高血压多年的人群中，体内雌激素水平异常高人群中以及高血脂的人群，肾癌发病率也是增高的。
肾癌术后的复发率高吗
肾癌患者术后的复发率有高有低。预后分级得分高，评为高危的患者，术后复发几率最高，患者预后最差，生存期同样最短；预后分级得分低，评为肾癌低危组的患者，预后最好，患者的生存时间也相对延长。预后分级的得分主要是患者TNM分期得分、病理分级得分、ECOG评分的得分总和，得分越高，复发风险也就越高，复发率也就最高。
肾癌手术后复发率高吗
肾癌手术后的复发率是高低不同的。有的患者术后复发率可以高达50%，个别患者甚至更高。有的患者复发率较低，只有5%左右。造成肾癌复发率数值明显差异的临床因素有多种，主要包括：肾癌患者的TNM分期、病理学分级、患者体力状态评分等三个方面。对于III、IV期，并且病理分级为3-4级，体力状态评分为1分或以上者，患者预后评分数值高，复发率亦是最高的。I期患者，并且分级为1-2级，体力评分0分者，复发率最低。
导致肾癌复发的原因有哪些
肾癌也是一种高发常见病，死亡率还是比较高的，当手术完成后，不少人就以为一切都安全了，日常的禁忌也解了，可是，你知道吗?肾癌手术成功后，若缺少必要的合理肾癌护理，肾癌还是会死灰复燃、卷土重来的。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法，首先要进行肿瘤的积极治疗，控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗进行控制疼痛，同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用，比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等，当出现这些症状后，应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛的药物，止痛药物又分很多种，通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位，进行放疗控制疼痛，同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。
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