肺部活检是不是确定就是癌
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肺部活检结果不一定就是癌症，肺部活检是诊断肺部病变性质的重要检查手段，其结果可能是良性病变也可能是恶性肿瘤。
肺部活检常用于明确肺部结节、肿块或阴影的性质，其病理结果可能显示为炎症、结核、真菌感染、肉芽肿等良性病变。这些情况通常与感染、免疫反应或陈旧性病灶有关，患者可能伴随咳嗽、低热或胸痛等症状，需结合抗感染治疗或定期随访观察。
当活检提示恶性肿瘤时，需进一步区分原发性肺癌或转移性癌。鳞癌、腺癌等原发性肺癌可能表现为痰中带血、消瘦等症状；转移性癌多与乳腺癌、结肠癌等其他器官肿瘤相关。确诊后需通过PET-CT等检查明确分期，再制定手术、放疗或靶向治疗等方案。
无论活检结果如何，均建议由呼吸科或胸外科医生综合影像学、肿瘤标志物等结果判断。术后需避免剧烈咳嗽、保持穿刺部位清洁，定期复查胸部CT监测病情变化。日常应戒烟并减少油烟接触，出现咯血或呼吸困难需及时就医。
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肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
肺上有肿瘤如何治疗
首先需要明确是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。肺良性肿瘤若体积比较小，而且患者没有出现明显的临床症状，在检查的时候，也没有发现快速生长的情况，一般情况下，不需要专门进行特殊治疗，只需要定期进行胸部CT检查，看看相关情况就可以了。若体积比较大，已经对周围的组织、器官等造成挤压，让患者出现咳嗽、咳血等问题，就需要通过微创手术、开放性手术等手段进行切除，肺恶性肿瘤需根据患者的机体状况，肺癌的病理组织学类型和分子分型，侵及范围和发展趋势，采取多学科综合治疗的模式，有计划合理的进行手术、化疗、放疗，和分子靶向治疗等手段。如果是早期肺癌首选手术治疗，如果是中期肺癌没有远处转移，没有纵膈淋巴结转移，与周围的组织没有严重的粘连，也首选手术治疗。如果已经有了远处转移，已经有胸水，到三、四期就不能再进行手术，可以进行放疗，或者化疗；如果是腺癌还可以做基因检测，看看基因有没有突变，如果有基因突变还可以行靶向治疗。
早期肺癌要不要淋巴清扫
早期肺癌需要淋巴结清扫，淋巴结清扫的随访观察，越是早期的肺癌病例，越是需要进行淋巴结的清扫，因为在早期肺癌的诊断过程当中，有些情况下，影像学上，观察到的纵膈淋巴结并不大，但术中切出来的淋巴结在镜下可以看到转移，因此，早期非小细胞肺癌的治疗过程当中，一定要清扫淋巴结。在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，还有一种是选择性的清扫，但是，现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，这个状态下，容易造成后期的复发和转移，故淋巴结清扫，可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少了肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。
浸润性肺癌一般分为几期
浸润性肺癌是病理类型，并不能明确肿瘤的分期。肿瘤分期主要是根据肿瘤的位置、大小、淋巴结是否发生转移，以及有无远处脏器转移。0期称为原位癌，即肿瘤局限于原发局部这个位置，还没有侵犯周围组织，也没有肺外转移。一期指的是肿瘤比较小，而且没有淋巴结转移。根据肿瘤的大小，又分为ⅠA期和ⅠB期；二期也可以分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括两种情况：一种是肿瘤稍大，但无临近淋巴结转移；二是较小有周围淋巴结转移。三期也分为ⅢA期和ⅢB期。四期则是已发生远处的脏器转移，无论肿瘤大小，有无淋巴结转移。而浸润性腺癌可根据病灶范围，对肿瘤类型进行分类。如一微浸润性腺癌是小于等于三厘米，贴壁为主型肿瘤。浸润灶小于等于5毫米，可分为黏液性、非黏液性和黏液性非黏液性混合型。浸润性腺癌，贴壁为主型，浸润灶大于5毫米。
预防肺癌有哪些原则呢
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肺癌是由什么引起的
引起肺癌的原因有吸烟、职业暴露和环境因素、肺部慢性疾病、家族史。肺癌的原因不是很清楚，但是对于发病的相关因素研究得非常多，目前认为与肺癌相关的高危因素有以下几条：一、吸烟。吸烟和肺癌关系已经明确了，甚至认为百分之九十以上的肺癌都是和吸烟相关的；二、与职业暴露和环境因素相关。某些接触放射性的元素的工作人群里，肺癌的发病相对会比较多；三、和以往有一些肺部的慢性疾患相关；四、和一些家族史有关系；也可能跟环境因素有关。
肺癌放疗辅助药物有哪些
肺癌放疗所需要用到的药物，需要根据患者存在的具体情况而定，倘若胃部存在一些故障，就需要借助一些具有抗幽门螺旋杆菌功效的药物来对症治疗；倘若粒缺，就需要接受促进白细胞升高治疗；人血小板不足，就需要借助促进血小板药物治疗。
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肺癌放疗常见的并发症有哪些
最常见的并发症是放射性肺炎，这是比较严重的一种并发症。一般的放疗大概30Gy以后，肺都会有损伤。如果放疗到70Gy内，百分之八九十都会有放射性损伤，或引起放射性肺炎。放射肺炎往下发展，再过两三个月可能会造成肺纤维化，病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外，放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，还有就会引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。
肺上沟瘤如何治疗
肺上沟瘤又称为Pancoast瘤又称肺尖癌，是指位于肺尖部的原发性支气管肺癌。一种少见的恶性肿瘤，占肺癌总数3。0%-5。0%。由于发生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构；肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛，侵犯交感神经可引起Horner氏综合征。本病的治疗包括：手术治疗、放疗、综合治疗、姑息治疗。由于早期诊断率低，一般从出现症状到确诊时间在7个月，病人从出现症状常在10-14个月死亡。有人认为本病各种治疗方法，疗效均不满意，不论术前放疗或术后放疗，生存时间一般约1年。有报道采用术前放疗，然后行扩大性手术等综合治疗可以延长患者生存时间。所以对于肺尖癌，不但要争取早期诊断，而且要积极地给予综合治疗，才可提高生存率。
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肺癌吃靶向药有副作用吗
肺癌患者在服用靶向药的过程中，会出现毒副反应，主要包括以下几种：第一种，服用靶向药物之后，会出现皮肤反应，比如肺癌的患者吃了EGFR药物以后，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒，皮肤疱、疮等。第二种，肝毒性，一些药物服用之后会引起肝功升高、转氨酶升高，造成肝脏的毒副作用。但是大多数毒副作用，经过保肝降酶处理以后，可以恢复正常。第三种，患者可能会出现肺部毒性，会出现间质性肺炎。第四种，大多数患者在服用靶向治疗药物之后，会出现腹泻的情况。
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肺癌晚期吃什么好
肺癌晚期要吃好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。肺癌晚期饮食调理非常重要，饮食治疗原则是需要食用营养比较丰富的食物。临床中，按照肺癌患者的症状，分成了多种体质。按不同体质进行辨证施食。包括气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质和气郁体质。比如气虚体质患者，可以多吃山药、小米、蘑菇，猴头菇、香菇、豆类等，可以吃坚果，有助于达到补气健脾的效果。
