肺癌基因检测是抽血吗
发布时间：2018-07-2051160次浏览
临床上，并不是所有肺癌都推荐做基因检测。对于小细胞肺癌，基因突变类型通常没有对应的靶向药物，因此往往不会第一时间推荐测序。但如果被诊断为肺腺癌，尤其是如果患者不吸烟，那么目前的指南是推荐尽快做基因检测的。原因是这部分患者中EGFR和ALK两个基因突变概率很高，有很大可能性使用对应的靶向药物。如果符合使用靶向药物的条件，那么比起化疗来说，副作用会更小，疗效会更好。做基因检测，是检测肿瘤细胞的突变，因此需要获取肿瘤细胞。
临床上通常有三种方式：
1. 肺癌手术中(或胸水中)得到肿瘤样品。
2. 穿刺活检样品，通常是在局部麻醉下，使用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小，可以避免不必要的手术，对患者影响小。
3.“液体活检”。肺癌的液体活检，主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析，判断癌症突变类型。这之所以能成功，是因为晚期癌细胞，或者癌细胞的DNA，会经常跑到血液里面，现代技术有可能把它们捕获，进行分析。
“液体活检”是目前最热门的技术之一，最大的优点是无创，风险小，而且可以反复多次取样，但目前的准确性还是不如直接采集肿瘤样品。
在肺癌刚确诊时，建议大家一定要用组织，而且一定要用病理科老师、病理学老师评估过的组织去做检测。这时候不太推荐血浆，除非有一小部分患者是无法接受组织活检的。第二个阶段是靶向药物的耐药，基因检测如果突变，使用靶向药物耐药，耐药以后，比较推荐是多基因检测。在这里面它的检测样本不管是组织或者血浆都可以，取组织毕竟在活检是个创伤，但是有组织最好，如果取不到组织的时候，血浆是一个非常完美的替代。
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肺癌，放疗是治疗局部晚期或者是渠道转移非常重要有效的方法。但是任何治疗都有它的正反两个方面，在放疗起到很好的疗效的同时，也会引起相应治疗的一个毒副反应的发生。比如在对肺部进行放疗的时候，最主要也是最常见的副反应，首先就是放射性肺炎的发生，一般在放疗后1~2个月左右。如果引起肺部炎症的话，会出现肺炎的表现：发烧、咳嗽、气短。在胸部X光边上也会看到肺部有一些渗出炎症的改变。如果是远处的并发症，会引起肺的纤维化，纤维性的肺的改变。如果引起了肺的纤维化的话，肺功能的恢复就非常的困难。还有比如说发生了脑转移，要进行全脑放疗，虽然能起到控制肿瘤的作用，但是也会使正常脑细胞受到损伤，人的记忆力就会下降，人就会患者就会反应迟钝，相对还会有脱髓鞘的改变。所以在任何放疗的时候，也要评估利与弊，只有利大于弊的时候，才会进行放射治疗。
吸烟者如何肺癌筛查
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非小细胞肺癌伽马刀治疗后需不需要中药
非小细胞肺癌伽马刀治疗后需要用中药治疗。伽玛刀属于肿瘤放疗范畴，属于精确放疗，功效类似于手术切除。伽玛刀毕竟属于局部治疗，对局部肿瘤控制效果毋庸置疑。肿瘤是全身性疾病，并不是局部肿瘤控制好就万事大吉。肿瘤可能已经出现转移、扩散或者在随后过程中出现转移、扩散，所以肿瘤治疗一定要将局部和全身治疗相结合，才能达到较好治疗效果。中医中药治疗属于全身治疗，肺癌患者做完伽玛刀以后，后续建议服用些中药，主要用于达到以下目的：减轻伽玛刀带来的不良反应，如咳嗽、疲乏、厌食或疼痛类症状；着眼于肿瘤的长期控制以及患者体质、体能状态改善。肺癌患者在伽玛刀治疗后，有条件者必须配合全身性治疗，包括中医中药治疗、靶向治疗或免疫治疗。也可根据患者具体病情、具体身体状况，有针对性加以选用。
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非小细胞肺癌伽马刀治疗后需要中药吗
建议非小细胞肺癌的患者在伽马刀治疗后，服用一些中药。伽马刀属于局部治疗，对局部肿瘤的控制效果是毋庸置疑的，而肿瘤是一个全身性的疾病，一定是局部治疗和全身治疗相结合，才能达到比较好的治疗效果。中医中药治疗就属于全身治疗，所以对于肺癌患者做完伽马刀以后，建议还是服用一些中药，主要达到两个目的：一、减轻伽马刀，也就是肿瘤放疗所带来的不良反应，比如咳嗽、疲乏、厌食或者疼痛；二、着眼于肿瘤的长期控制，以及患者的体质、体能状态的改善。
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肺癌晚期治疗
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高龄老人患肺癌怎么办
现在高龄老人患肺癌，是很常见的现象。因肝肾功能下降，治疗时，一般的常规方法不能用。建议做一些保守治疗，所谓保守治疗就是根据病人的身体情况，进行综合治疗，比如吃中药或靶向药，还有化疗药，效果都不错。对于高龄老人，如果怀疑肺癌，首先要通过肺穿刺或者支气管镜检查，明确病理学诊断，再做基因检测。还要做全面的分期检查。如果是早期，且老人身体一般情况非常好，经过外科谨慎评估后，有手术指征，可选择根治性手术，也可以做立体定向放疗。中期肺癌患者通常选择放疗为主的综合治疗，化疗需谨慎，毕竟是高龄老人，对心肺、肝肾功能要详细评估，最好不化疗，或仅用单药化疗，也要选择相对安全的药物。晚期患者应以全身治疗为主，用药前要详细评估，全面权衡后，再进行。
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