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神经内分泌瘤g1是良性吗

发布时间:2018-07-2058832次浏览

您是否听说过有人需要长期静脉输注大量葡萄糖,否则就昏睡不醒?抑或肥胖儿童因需要不停的大量进食而甚至自暴自弃与世隔绝?您自己是否有常年的“胃病”困扰,胃部不适,胃镜除了萎缩性胃炎却也无其他问题?抑或常年腹泻伴反酸烧心以及顽固的消化道溃疡?前两种情况比较容易确诊,而后两种则非常容易误诊,但所有这些变化多端的症状都是由同一类疾病引起的,它时而来势汹汹,时而鸦雀无声,它就是我们今天的主角——神经内分泌肿瘤。神经内分泌瘤g1是良性吗。

神经内分泌肿瘤(NENs)是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞,具有神经内分泌标记物的、产生多肽激素的肿瘤,可发生于胰腺、消化道、肺、肾上腺等部位,不同部位的症状、检查手段及治疗的差别较大。长期以来,NENs一直被认为是一种少见病,但近年来随着人们对该疾病认识的不断提高,据统计NENs的发病率上升了5倍,例如我们熟知的苹果公司的前CEO乔布斯就是因胰腺NENs去世。所以虽然属于少见病,也应当引起医生以及广大群众的重视。

 NENs是恶性肿瘤么?

肿瘤也有良恶性之分,而所有的NENs都是具有恶性潜能的肿瘤,也就是说一旦诊断NENs,绝大部分患者是需要进行治疗的。但是,NENs是一大类病种,不像我们通常想象的胃癌、肠癌治疗及预后相对比较单一,NENs根据肿瘤的分化程度和增殖情况可分为G1、G2、G3三级。G1/G2的患者可以通过切除达到根治,如果无法切除也在密切观察或药物干预的情况下达到长期带瘤生存,而G3患者的肿瘤却发展十分迅速,术后复发几率高,药物治疗效果不佳,从诊断到去世甚至不到1年。所以,如果诊断了NENs也不要惊慌,一定要及时与医生沟通,了解具体情况。

  为什么NENs容易误诊?

长期以来,由于NENs的发病率较低,发展方式多样,误诊的几率极高,原因有以下几个方面:(1)由于目前全球对该疾病的认识、甚至命名都不统一、不完善,不要说普通老百姓,甚至临床医生对这个疾病的经验都十分有限。另外,所有的肿瘤均需要病理确诊,NENs没有特异的组织学特征,需要通过免疫组化进行诊断。如果病理医生的经验不足,可能会造成误诊。这些原因导致许多患者光确诊就需要花上3-5年的时间。(2)NENs中部分患者没有临床症状,部分患者有激素引起的相关症状(这是由于NENs自身会分泌激素),例如低血糖、糖尿病、顽固性溃疡、腹痛腹泻以及库兴综合征、类癌综合征等。类癌综合征主要表现为面部潮红、分泌性腹泻以及类癌心脏病等。这些患者多徘徊在内分泌科、肿瘤科、消化科等多个科室之间,却无法得到有效的治疗。以上这些原因导致约50%的NENs患者在确诊时就已经是局部晚期或出现转移。

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