腹膜癌晚期症状

腹膜癌晚期症状主要有腹胀腹痛、腹水、消化道梗阻、体重下降、恶病质等。腹膜癌是原发或转移至腹膜腔的恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤广泛浸润和器官压迫有关。

1、腹胀腹痛

腹膜癌晚期患者常出现持续性腹胀和定位不明确的腹痛，与肿瘤细胞在腹膜广泛播散、刺激神经末梢及腹腔内压力增高有关。腹痛可能表现为钝痛或绞痛，活动后加重，部分患者伴有腰背部放射痛。可通过热敷、调整体位缓解，必要时需使用盐酸曲马多缓释片或芬太尼透皮贴剂控制疼痛。

2、腹水

肿瘤导致腹膜毛细血管通透性增加及淋巴回流受阻时，会形成顽固性腹水。患者腹部膨隆明显，可能伴随呼吸困难、食欲减退。临床常用腹腔穿刺引流联合注射用顺铂腹腔灌注治疗，严重者需留置腹腔引流管。日常需限制钠盐摄入，监测腹围变化。

3、消化道梗阻

肿瘤压迫或直接浸润肠道可引起不全性或完全性肠梗阻，表现为呕吐、便秘、排气停止。腹部X线可见肠管扩张和气液平面。轻症可通过禁食、胃肠减压缓解，严重梗阻需行肠造瘘术。药物方面可使用甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动。

4、体重下降

肿瘤消耗、进食困难及代谢紊乱会导致进行性体重减轻，一个月内体重下降超过5%需警惕恶病质前期。建议少量多餐，选择高蛋白流质饮食如匀浆膳，必要时通过静脉营养支持。可配合醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

5、恶病质

晚期患者可能出现极度消瘦、肌肉萎缩、乏力等恶病质表现，与炎症因子过度释放和能量代谢失衡相关。需加强口腔护理预防感染，使用重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血。疼痛控制可提高生活质量。

腹膜癌晚期患者应保持半卧位减轻腹胀，饮食以易消化软食为主，避免豆类等产气食物。每日监测体重和腹围，记录24小时出入量。家属需协助患者翻身预防压疮，出现剧烈腹痛或呕吐物带血时立即就医。心理支持对改善患者生存质量尤为重要，可寻求专业心理咨询或安宁疗护服务。