牙龈出血松动怎么回事

牙龈出血松动可能由牙菌斑堆积、牙周炎、维生素缺乏、外伤、血液系统疾病等原因引起，牙龈出血松动可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗、营养补充、定期检查等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会导致牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血和松动。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发局部免疫反应。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。牙周基础治疗包括超声波洁治和手工刮治，可清除龈上龈下菌斑。严重者需使用复方氯己定含漱液抑制细菌，或局部涂抹盐酸米诺环素软膏。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙龈卟啉单胞菌等病原体感染有关。典型症状包括牙龈退缩、牙周袋形成和牙齿松动。治疗需进行系统的牙周序列治疗，包括龈下刮治和根面平整。辅助使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，对于三度松动的牙齿可能需要拔除。患者需每3个月进行牙周维护治疗。

3、维生素缺乏

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，引起牙龈自发性出血。长期维生素D和钙摄入不足可能影响牙槽骨密度。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片和碳酸钙D3片。血液检查可明确微量元素水平，避免盲目大剂量补充。孕妇等特殊人群需在医生指导下调整补充剂量。

4、外伤

机械性损伤如刷牙力度过大、牙签使用不当会造成牙龈撕裂出血。外伤导致的牙齿松动需进行牙弓夹板固定，牙龈裂伤超过5毫米需缝合处理。急性期可用生理盐水含漱保持创面清洁，避免进食过硬食物。外伤后2周内应复查牙髓活力，防止牙髓坏死。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会表现为牙龈自发性渗血。血液病相关牙龈出血呈现弥漫性渗血特点，可能伴有皮肤瘀斑。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后需治疗原发病。口腔护理使用软毛牙刷，出血时可用浸有肾上腺素的棉球压迫止血。

牙龈出血松动患者应选用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免横向刷牙。每日使用牙线清洁牙间隙，饭后用温盐水漱口。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。每半年进行专业洁牙，孕期和糖尿病患者需加强口腔检查。出现持续出血或牙齿明显移位时，应及时到口腔科就诊。长期服用抗凝药物者需告知医生调整用药方案。