牙龈出血严重松动怎么办

牙龈严重出血并松动需要立即就医，可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗以及日常口腔护理等方式处理。牙龈严重出血松动通常由牙周炎、创伤、血液系统疾病、糖尿病以及药物影响等原因引起。

一、牙周基础治疗

牙周基础治疗是处理因牙周炎导致牙龈问题的核心方法。牙周炎可能与口腔卫生不良、牙菌斑和牙结石堆积等因素有关，通常表现为牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等症状。治疗上，医生会进行全口洁治，即洗牙，清除龈上牙石。随后进行龈下刮治和根面平整，以清除牙周袋内的菌斑和牙石，消除炎症。对于深牙周袋，可能需要进行牙周翻瓣手术以直视下彻底清创。治疗后需要定期复查和维护。

二、药物治疗

药物治疗作为辅助手段，可以帮助控制感染和炎症。牙龈的严重炎症可能与厌氧菌感染有关。在医生指导下，可使用抗菌药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制感染。对于局部炎症，可使用含漱药物如复方氯己定含漱液，或在牙周袋内放置缓释抗菌药物如盐酸米诺环素软膏。使用任何药物前必须咨询医生，不可自行用药，尤其是广谱抗生素，以免引起菌群失调或耐药。

三、手术治疗

当牙周组织破坏严重，基础治疗效果有限时，需要考虑手术治疗。手术治疗主要针对中重度牙周炎导致的牙槽骨吸收和牙龈萎缩。常见术式包括牙周翻瓣术，在直视下彻底清除感染组织并修整骨形态。对于牙龈萎缩暴露的牙根，可进行膜龈手术如结缔组织移植术覆盖根面。若牙齿松动度极大且无保留价值，则需进行牙拔除术，后续通过种植义齿或固定桥修复缺失牙。

四、激光治疗

激光治疗是一种微创的辅助治疗方式。激光具有杀菌、止血和促进组织愈合的作用，适用于牙周炎的治疗。治疗时，激光光纤可深入牙周袋，精准清除病变组织和细菌，同时凝固小血管减少出血。激光治疗创伤小，术后疼痛和肿胀较轻，有助于牙周组织的再生。但激光治疗通常需要与传统牙周治疗相结合，不能完全替代龈下刮治等基础治疗。

五、日常口腔护理

日常护理是维持牙周健康、防止复发的基础。每日至少刷牙两次，建议使用软毛牙刷和巴氏刷牙法，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饭后漱口有助于清除食物残渣。选择含有抗牙菌斑成分的牙膏。对于因创伤，如刷牙力量过大、使用牙签不当导致的牙龈损伤，需纠正不良习惯，改用正确的清洁工具和方法。均衡饮食，补充维生素C，避免吸烟，这些都对牙龈健康有益。

出现牙龈严重出血并松动时，首要行动是前往口腔科或牙周科就诊，由专业医生进行全面检查，如牙周探诊、拍摄X线片，以明确诊断和病情严重程度。在治疗期间及治疗后，必须严格遵守医嘱，按时复诊。日常生活中，要建立并坚持有效的口腔卫生习惯，使用合适的洁牙工具，避免吃过硬食物造成新的创伤。同时，管理好全身性疾病如控制血糖，并告知医生正在服用的所有药物，因为某些抗凝药可能导致或加重牙龈出血。定期的口腔检查和洁治是预防牙周问题恶化的关键。