内膜癌1b期一年后复发怎么办
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内膜癌1b期一年后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、激素水平异常、基因突变、免疫逃逸等因素有关。
1、手术切除
局部复发患者可考虑二次手术切除病灶，若初次手术范围不足可能需扩大切除子宫及附件。手术适用于孤立性复发灶且无远处转移者，术后需结合病理结果评估后续治疗。复发灶切除后需密切随访肿瘤标志物及影像学检查。
2、放射治疗
盆腔外照射或近距离放疗可用于无法手术的局部复发，对骨转移灶可缓解疼痛。放射治疗可能导致放射性肠炎或膀胱炎，治疗期间监测血常规。既往接受过放疗者需评估剂量累积风险。
3、化学治疗
紫杉醇联合卡铂是常用方案，多西他赛或吉西他滨可作为替代选择。化疗适用于广泛转移或高级别肿瘤，需监测骨髓抑制和神经毒性。复发后化疗有效率较初治降低，建议联合其他治疗手段。
4、靶向治疗
帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤，仑伐替尼可抑制血管生成。靶向药物需进行基因检测指导用药，可能引发高血压或蛋白尿等不良反应。联合化疗可提高客观缓解率。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗对PD-L1阳性患者有效，可改善肿瘤微环境。免疫治疗需警惕免疫相关性肺炎或结肠炎，用药前需评估自身免疫疾病史。持续应答者可能获得长期生存获益。
复发患者应每3个月复查盆腔MRI和胸部CT，监测CA125水平变化。保持均衡饮食补充优质蛋白，适度有氧运动增强体质，避免高雌激素食物摄入。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，建议加入患者互助团体获取社会支持。治疗期间出现异常阴道出血或持续发热需及时就诊。
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子宫内膜样腺癌一级是什么意思
子宫内膜样腺癌一级（Ⅰ级）是指高分化子宫内膜样腺癌，是子宫内膜癌的一种病理类型。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的一种病理类型，占子宫内膜癌的80％～90％。其病理特点为内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。按腺癌分化程度分为Ⅰ级（高分化G1），Ⅱ级（中分化G2），Ⅲ级（低分化G3），分级愈高，恶性程度愈高。子宫内膜癌对患者的生命安全造成较大的威胁，但是相对于其他类型的子宫内膜癌Ⅰ级，即高分化子宫内膜样腺癌，预后较为良好，主要原因是高分化子宫内膜样腺癌的生长速度一般较为缓慢，早期患者治疗后五年的生存率可达到90%以上。
子宫回声不均匀是不是癌
子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。
子宫内膜增厚会不会癌变
子宫内膜增厚代表的是子宫内膜增生，比正常的厚度要厚很多，多数情况下子宫内膜增厚是一种良性的增生。很多妇女在月经的中期或者是临近来月经的时候，内膜的厚度要明显的比月经刚刚结束的时候厚，这个是子宫内膜增生形成的。但是少数情况下子宫内膜反复增厚，就会形成子宫内膜癌，就形成了癌变。所以，子宫内膜增厚不代表就是发生了癌变，必须要去医院进行宫腔镜检查，来了解子宫增厚的原因。有些是单纯性的增生，有些是有息肉形成，少数情况下是有子宫内膜癌形成，所以单纯看子宫内膜增厚，不能判断是良性还是恶性，必须通过宫腔镜检查来明确。还有子宫内膜增厚有没有血运，如果是血运丰富的情况下，发生癌变的危险就会高一些。如果子宫内膜单纯增厚，没有异常的血流信号，多数情况是良性的，不用过度担心。所以我们建议妇女，一定要定期的进行B超检查，来明确子宫内膜有没有增厚，增厚有没有恶变的危险。
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子宫内膜癌b超能查出来吗
子宫内膜癌一般会出现子宫内膜的增厚，通过B超检查就可以初步判断有没有子宫内膜明显增厚。B超可以看到血流的信号，如果子宫内膜局部血流非常丰富，也要高度警惕有没有恶变的危险。如果是血流丰富的子宫内膜增厚，需要通过宫腔镜检查来明确子宫内膜有没有异常的组织，子宫内膜是良性的增生还是恶性的子宫内膜癌。通过B超检查和宫腔镜检查，基本上可以发现早期的子宫内膜癌。但是单纯凭B超检查，还不能完全明确是不是子宫内膜癌，必须取到子宫内膜的组织，才能最后诊断。
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子宫内膜癌有良性的吗
子宫内膜癌是属于恶性的肿瘤，在妇科恶性肿瘤里面复发率是比较低的，属于预后比较好的一种恶性的肿瘤。子宫内膜癌里面也会分出来一些预后更好的内膜癌，比如患者有可能是和肥胖有一定关系的，这部分患者发生了子宫内膜癌，经过手术治疗多数可以长期的生存，复发率是非常低的。有些比较偏瘦的患者，如果发生了子宫内膜癌，她的病理类型就有可能是浆液性的癌或者是透明细胞癌，如果是这两种病理类型恶性程度是比较高的，容易发生远处的转移，容易发生术后的复发。
子宫内膜癌发病率有多大
子宫内膜癌发病率非常高，在妇科癌症中仅次于宫颈癌，占所有生殖系统癌症的三分之一。由于这种疾病的出现，受糖尿病、雌激素长期刺激、孕产异常、晚绝经、遗传因素的影响，近年来发病率还在逐渐上升，还有越来越年轻化的趋势。
内膜癌1A期一般不会复发吗
内膜癌1A期一般情况下不会复发。这种疾病经过科学规范的治疗后，绝大多数患者在3~5年内都不会复发。但凡事都有例外，还是有一小部分患者的病情会复发，不过复发率相对于中晚期的患者来说要低得多。建议患者定期到医院复诊，这有助于降低复发率。
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子宫内膜癌的症状
子宫内膜癌主要的症状就是不规则的阴道出血，有的人以为是月经，其实是子宫内膜癌不规则的阴道出血，子宫内膜癌的人常常是比较胖的人，因为她雌激素高，雌激素刺激子宫内膜导致子宫内膜增生过长导致子宫内膜息肉，时间长了之后就容易得子宫内膜癌。还有绝经后的女性，经常吃营养品、保健品来吃，这种营养品、保健品里面有雌激素，长期刺激子宫内膜也容易得子宫内膜癌。子宫内膜癌除了症状上主要是阴道出血之外，可以通过做B超发现，表现为子宫内膜回声不均匀。
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子宫内膜癌的手术治疗方法
子宫内膜癌的手术治疗主要是全子宫的切除加上盆腔淋巴结清扫、双侧卵巢切除、双侧卵巢的动静脉的高位结扎；必要的时候可以做腹主动脉旁淋巴结的取样或者清扫，可以在腹腔镜下做也可以开腹做。子宫内膜癌的手术治疗是子宫内膜癌的一个最主要的治疗方法，最早期的子宫内膜癌可以做刮宫，可以在宫腔镜下进行刮宫，把它刮净即可；刮完之后上一个曼月乐环同时每个月打一针亮丙瑞林，这个治疗效果非常好，保住子宫就相当于保住了生育功能。
子宫切除有什么影响
临床一般子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病患者进行子宫切除术。子宫切除对患者身体和心理上都会产生一定的影响。子宫切除容易破坏盆底组织，清除子宫周围的韧带，影响阴道、膀胱、直肠等下生殖道功能。子宫切除的患者若恢复不佳或者手术范围过大，易出现尿失禁、排尿困难、便秘、排便困难、盆底脱垂等情况发生。因此良性疾病的患者进行子宫切除手术需慎重考虑。比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等一些疾病。出现没有月经，对卵巢功能的血液供应会受到一部分影响，阴道分泌物会略有减少，而且阴道壁的弹性会略有降低。如果出现弹性降低、分泌物减少等症状，可以在病情允许的情况之下，考虑使用一些阴道用的雌性激素。当然心理因素也非常重要，所以要多与患者进行交流和沟通，然后取得女性患者的同意。
得了子宫内膜癌怎么办
子宫内膜癌的确诊，根据症状、B超以及病理确诊。子宫内膜癌的治疗首先要做评估，需要做盆腔的核磁，了解子宫肌层有没有被侵透。由此来决定手术方式。对于一期二期的子宫内膜癌，需要手术切除，包括子宫全切除、全子宫双附件切除，再加盆腔淋巴结的清扫。
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子宫内膜癌的检查方法有哪些
子宫内膜癌一般是老年妇女得的肿瘤，它最大的特点是不规则的阴道出血，有些老年患者已经绝经了又再次出血，绝经后的出血也是一种不规则的出血，这些往往是子宫内膜癌的最初症状，只要抓住了这些症状，我们往往能够在早期发现这些肿瘤。
