急性髓系白血病分型有哪些

急性髓系白血病可分为M0至M7八种亚型，主要依据细胞形态学、免疫表型和遗传学特征进行分型。具体包括微分化型急性髓系白血病、急性髓系白血病未成熟型、急性髓系白血病部分成熟型、急性早幼粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性红白血病、急性巨核细胞白血病。

1、微分化型急性髓系白血病

微分化型急性髓系白血病属于M0型，骨髓中原始细胞比例较高但缺乏髓系分化特征，需通过免疫表型检测确诊。患者可能出现贫血、出血倾向及反复感染等症状。治疗需采用高强度化疗方案，常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等，必要时需进行造血干细胞移植。

2、急性髓系白血病未成熟型

急性髓系白血病未成熟型为M1型，骨髓中原始粒细胞占比超过90%。典型表现为发热、骨痛及皮肤黏膜出血。染色体检测可能发现t(9;22)等异常。临床治疗以蒽环类药物联合阿糖胞苷为基础方案，可选用注射用盐酸伊达比星等药物。

3、急性髓系白血病部分成熟型

急性髓系白血病部分成熟型即M2型，骨髓中可见部分早幼粒细胞。部分患者伴有t(8;21)染色体易位。常见症状包括乏力、淋巴结肿大和肝脾肿大。治疗多采用标准剂量化疗，药物选择含注射用三尖杉酯碱等，中危组患者可能需联合靶向治疗。

4、急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病称为M3型，以早幼粒细胞异常增殖为特征，多伴有PML-RARA融合基因。易发生弥散性血管内凝血导致严重出血。全反式维甲酸联合砷剂为一线治疗方案，常用药物包括亚砷酸氯化钠注射液、维A酸片等。

5、急性粒单核细胞白血病

急性粒单核细胞白血病属于M4型，同时存在粒细胞和单核细胞系分化。部分病例伴随inv(16)遗传学异常。临床表现除常规白血病症状外可能出现牙龈增生。治疗采用含大剂量阿糖胞苷的方案，可选用注射用盐酸米托蒽醌等药物。

确诊急性髓系白血病后应及时进行精准分型检测，不同类型治疗方案存在差异。治疗期间需保持口腔清洁，避免生冷食物，定期监测血常规。出现发热或出血倾向时应立即就医，严格遵循医嘱完成全程治疗。