癌细胞扩散全身疼痛怎么办

癌细胞扩散全身疼痛可通过镇痛治疗、姑息性放疗、化疗、靶向治疗、心理干预等方式缓解。癌细胞扩散通常由肿瘤转移、骨破坏、神经压迫、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、镇痛治疗

根据疼痛程度选择阶梯镇痛方案。轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药；中度疼痛可用盐酸曲马多缓释片；重度疼痛需用硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，配合使用加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。

2、姑息性放疗

针对骨转移灶实施局部放疗，常用8-10Gy单次照射或30Gy分次照射方案。放疗可减轻溶骨性病变导致的机械性疼痛，抑制肿瘤局部进展。对于脊柱转移伴脊髓压迫者，需在24小时内紧急放疗保护神经功能。

3、化疗控制

根据原发肿瘤类型选择方案，如乳腺癌可用注射用紫杉醇联合卡铂注射液，前列腺癌选用多西他赛注射液。化疗通过抑制肿瘤增殖减缓转移灶进展，需监测骨髓抑制等不良反应。联合使用注射用唑来膦酸可预防骨相关事件。

4、靶向治疗

存在特定基因突变者可尝试靶向药物，如EGFR突变使用甲磺酸奥希替尼片，ALK阳性用克唑替尼胶囊。靶向治疗能精准抑制肿瘤生长信号传导，需通过基因检测筛选适用人群，注意监测QT间期延长等副作用。

5、心理干预

疼痛常伴随焦虑抑郁，需联合心理疏导和抗抑郁药物。盐酸帕罗西汀片可改善情绪障碍，米氮平片兼具抗抑郁与镇静作用。建议家属参与疼痛日记记录，音乐疗法和正念训练也有助于提升疼痛阈值。

患者应保持低强度活动预防肌肉萎缩，每日进行15-20分钟关节被动运动。饮食选择高蛋白流质食物如乳清蛋白粉冲剂，分6-8次少量进食。使用记忆棉床垫和体位垫减轻压力性疼痛，每2小时协助翻身预防压疮。建议定期复查血常规和肝肾功能，出现爆发痛立即联系姑息治疗团队调整方案。