直肠癌化疗方案

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直肠癌化疗方案主要包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三种类型，具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定。

新辅助化疗通常在手术前进行，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案有FOLFOX方案和CAPEOX方案。FOLFOX方案由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成，适用于局部进展期直肠癌。CAPEOX方案包含卡培他滨和奥沙利铂，具有口服便利性。这两种方案均需通过静脉给药，治疗周期为2-3周，总疗程持续2-3个月。治疗期间需监测白细胞计数和肝功能，可能出现周围神经毒性、消化道反应等不良反应。

辅助化疗在手术后实施，用于消灭残留癌细胞。常用方案包括FOLFOX6和XELOX方案。FOLFOX6方案在标准FOLFOX基础上调整了药物配比，适合II-III期患者。XELOX方案使用卡培他滨替代静脉用氟尿嘧啶，减少住院时间。治疗周期通常为6个月，需定期评估疗效。可能出现手足综合征、骨髓抑制等副作用，需配合止吐药物和支持治疗。

姑息性化疗针对晚期转移性直肠癌，以延长生存期为目标。常用方案有FOLFIRI方案和靶向药物联合方案。FOLFIRI方案由伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成，适用于既往未接受过化疗的患者。靶向药物如贝伐珠单抗可联合化疗使用，抑制肿瘤血管生成。这类方案需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，治疗期间需监测心脏功能和血压变化。

直肠癌化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解神经毒性，避免生冷食物预防口腔黏膜炎。每日进行30分钟低强度运动改善体能状态，睡眠时间保证7-8小时。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续发热或严重腹泻应及时就医。心理支持对维持治疗依从性至关重要，可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑情绪。

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直肠癌的好发人群

直肠癌的好发人群主要四类，分别是有家族史的人，有炎性肠病的人，遗传因素，饮食因素。一、有家族史的人，据统计，普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属，或一级亲属患有结直肠癌，所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味着有家族史，这时候患结直肠癌的危险性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎，据统计，在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内，结直肠癌的发病率是2%～5%，但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查，一旦发现有恶变的迹象，可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病，有明确的基因改变和基因缺陷，他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素，主要是脂肪，尤其是红肉的脂肪，被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%，发生结直肠癌的危险性就会明显的增大，而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪，还是高饱和的植物油、蔬菜油，只要摄入量过多，超过百分饮食膳食的20%，得直肠癌的危险就会明显的增大。

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2020-02-25

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直肠癌的晚期症状

直肠癌晚期癌肿增大，会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状，直肠癌晚期转移至肝脏时，会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。肛门指检时，甚至会触及肿块，在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加，也是比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物会随大便排出，大便表面有条状粘液，当肿瘤继续发展，对肠黏膜刺激更大时，病人可能会感到直肠内有轻度不适感，或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时，大便则会更加如水样而混有粘液和血液。

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2019-10-11

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直肠息肉会导致直肠癌吗

直肠息肉是否会导致直肠癌，要根据直肠息肉的类型决定。直肠息肉的类型包括：一、炎性息肉，一般它演变成肠癌的机会比较小；二、增生性息肉，一般也不会演变成肠癌；三、错构瘤性息肉，也不会变成直肠癌；四、腺瘤性息肉，这种息肉要格外重视。因为腺瘤性息肉是癌前病变，它和肠癌的发生有密切的关系。腺瘤性息肉要观察它的大小，越大越容易癌变，一般超过2.5公分，就更容易癌变。腺瘤可以分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、管状腺瘤，这几种腺瘤里绒毛状腺瘤更容易癌变。所以，如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗，避免将来发展成直肠癌。

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直肠癌病人要做哪些检查？

直肠癌要做肠镜的检查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的测试。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移。如果说准备做手术，还有手术风险的评估。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。

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2018-09-21

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什么是直肠癌保肛手术？

直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了，长在直肠，如果要做根治手术，要求是要切足够的肠管，要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫，要做全系膜的切除，所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能，让患者有高的生活质量，是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛，需要做结肠的造口，就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能，大便没法控制，生活是很不方便的，所以生活质量很差。对于直肠癌来讲，能够尽可能的把肿瘤治好，还要提高患者生活质量，把肛门留下来。

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2018-09-21

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直肠癌手术方式有哪些

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。

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2018-09-21

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直肠癌用中药效果好吗

在对直肠癌患者的治疗过程当中，中医药发挥着非常重要的角色。对于患有直肠癌病人的治疗，可以采用西医的手术治疗、化疗、放疗、生物治疗以及免疫治疗等，这些综合的治疗方法。同时，用中医药治疗的方法，对直肠癌患者进行治疗，能够达到很好的治疗效果。通过中医药治疗方法，可以有效地改善直肠癌患者的生存质量，有利于延长患者的生存时间。中医药的治疗对于直肠癌患者来说，无论患者是在手术以前、术中还是在手术以后，还是在疾病的康复阶段，都有发挥中医药作用的地方。总之，通过中医药治疗方法，可以有效地改善患者的生活质量，有助于延长直肠癌患者生存的时间，使患者能够平安的度过手术期、化疗期以及康复期，可以有效地减少直肠癌的复发以及转移。

2018-09-20 58740次播放