化疗的作用

化疗是通过化学药物杀灭或抑制癌细胞的治疗方法，主要用于恶性肿瘤的根治性治疗、术前辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期姑息治疗。化疗药物可作用于全身或局部病灶，通过干扰癌细胞DNA合成、阻断细胞分裂、诱导凋亡等机制发挥抗肿瘤作用。

1、根治性治疗

部分对化疗高度敏感的恶性肿瘤可通过单纯化疗达到治愈效果，如绒毛膜癌、急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。常用药物包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液、注射用环磷酰胺等。这些药物能有效杀灭癌细胞，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

2、术前辅助治疗

新辅助化疗可在手术前缩小肿瘤体积，降低临床分期，提高手术切除率。适用于局部晚期乳腺癌、骨肉瘤、头颈部肿瘤等。常用方案如多西他赛注射液联合卡铂注射液，能使肿瘤边界更清晰，减少术中出血量。治疗期间需定期评估肿瘤退缩情况。

3、术后辅助治疗

术后辅助化疗可清除可能残留的微转移灶，降低复发风险。常见于乳腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等实体瘤术后。氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液等药物能有效杀灭循环肿瘤细胞，但需根据病理分期、分子分型制定个体化方案。

4、姑息治疗

针对晚期肿瘤患者，化疗可缓解疼痛、压迫等症状，延长生存期。吉西他滨注射液、紫杉醇注射液等药物能控制恶性胸腹水、骨转移灶进展。需权衡疗效与生活质量，联合止痛、营养支持等对症处理。

5、联合治疗

化疗常与放疗、靶向治疗、免疫治疗联合应用。如替莫唑胺胶囊联合放疗治疗胶质母细胞瘤，培美曲塞二钠注射液联合帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌。联合方案能发挥协同作用，但需密切监测叠加毒性。

化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素C，避免生冷刺激食物。每日进行30分钟低强度运动如散步，保证7-8小时睡眠。定期复查血常规、肝肾功能，出现严重骨髓抑制或脏器损伤时需及时就医调整方案。治疗结束后仍需长期随访，监测远期并发症和复发迹象。