结肠癌中晚期化疗效果

63399次浏览

结肠癌中晚期化疗效果因人而异，多数患者可通过化疗控制肿瘤进展并延长生存期，少数患者可能因耐药性或严重副作用导致疗效受限。结肠癌中晚期通常指肿瘤侵犯肠壁全层或出现区域淋巴结转移，化疗方案需结合患者体能状态、基因检测结果等个体化制定。

化疗对结肠癌中晚期的核心作用体现在缩小原发灶和转移灶体积，降低手术难度，提高根治性切除概率。常用方案如FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）或CAPEOX（卡培他滨+奥沙利铂）可显著延缓疾病进展，部分患者生存期可延长数月到数年。治疗期间需定期评估影像学变化及肿瘤标志物水平，动态调整用药策略。对于存在RAS基因野生型的患者，联合靶向药物如西妥昔单抗可进一步提升疗效。

约三成患者可能出现原发性耐药，表现为治疗4-6周期后病灶仍在增大。此时需考虑更换为伊立替康为基础的二线方案，或参与临床试验。严重骨髓抑制、顽固性腹泻等毒性反应可能迫使治疗中断，需通过剂量调整及支持治疗维持治疗连续性。高龄或合并多器官功能障碍者疗效往往较差，此时应以姑息治疗为主。

建议患者在化疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解黏膜损伤，定期监测血常规和肝肾功能。出现持续发热或重度乏力应及时就医。治疗结束后仍需每3个月复查肠镜和腹部CT，早期发现复发征象。

相关推荐

结肠腺癌能不能治愈

结肠癌能否治愈，与其治疗时的临床分期和患者自身体质密切相关。结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，结肠腺癌属于结肠癌一个病理类型，结肠腺癌是否能治愈，主要与治疗时的临床分期以及患者自身体质状况密切相关。对于早期中期结肠腺癌患者，如果患者体质非常好，应尽早实施根治性手术切除治疗，治疗方式是治疗结肠癌，获得临床痊愈的最有效手段。手术切除后，还要根据患者术后组织病理学检查结果，来决定患者是否要进行术后辅助化疗。经过手术以及化疗，早期结肠腺癌患者五年生存率，通常都有75%以上，对于中期结肠腺癌患者，也可以达50%~62%治疗率。即使结肠癌进展到晚期也不要放弃，也要进行专业治疗。通常可以进行化疗、靶向治疗以及生物治疗等方法，这样对于直肠腺癌晚期患者，五年生存率，通常也可以达到25%左右。

语音时长 01:37

2021-12-30

51158次收听

02:04

结肠癌术后会复发吗

结肠癌是常见的恶性肿瘤，有复发和转移的风险。结肠癌的复发主要与其进展有关。结肠癌分为早期结肠癌和晚期结肠癌。早期的结肠癌，指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤，其复发风险相对较低。但是进展期的结肠癌和晚期结肠癌可能会波及周围的淋巴结，或者是转移到其他的部位，复发风险较高。所以在术后，要根据病理情况和周围脏器情况，判断是否需要辅助的化疗或放疗。不管是内镜下的早期结肠癌切除术，还是外科进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，观察是否复发。

2021-06-09 66187次播放

02:11

指检能查出结肠癌吗

结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的通过指检手指头是够不到的位置，所以指检不能查出结肠癌的。一般手指进行肛门指检的时候，能查到10公分左右的肿瘤，如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤，通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物。对于直肠癌的确诊，还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断，同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检，取活检做病理的检测，做组织学的检查，来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。

2021-05-10 80156次播放

结肠癌的病因模式

由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠黏膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。

26984次浏览

结肠癌肺转移怎么办

治疗结肠癌肺转移应根据患者自身的免疫耐受情况及结肠癌转移的部位等因素综合考虑，一般结肠癌若在肺内出现1-3个转移结节，在患者身体素质较好的情况下可行结肠癌根治术后肺转移结节切除性姑息手术。

27612次浏览

不要认死理贻误治疗最佳时机

结肠癌的症状表现多种多样，有的消化道反应甚至是相悖的，不要片面理解结肠癌的症状表现，只记得其部分表现，固执地认为出现其他症状变不是结肠癌。

56950次浏览

结肠癌都是什么病因引起的

一些慢性结肠疾病也可以引起结肠癌，比如直肠息肉就是一个病因之一，并且，需要注意的是，直肠息肉发病的时间越长，那么导致结肠癌的可能性也就会越大，老年直肠息肉的患者不仅仅要及时进行治愈，同时也要注意术后的护理。

56884次浏览

乙状结肠癌手术前检查

大家觉得在进行乙状结肠癌手术的时候最重要的事情是什么?诚然，手术前的准备和手术中的谨慎认真的态度很重要，但是，小编觉得最重要的还是准确的判定肿瘤的部位，这样在进行收手术的时候才可以准确的找到肿瘤的位置，使手术顺利的进行。

58825次浏览

结肠炎吃什么食物好

结肠炎是一种临床上慢性的肠道炎症。得了结肠炎以后，除了服用药物的同时，饮食方面要进行调理注意。一般患者可以吃富含有高纤维的食物。在蔬菜当中可以选择韭菜、竹笋、芹菜等，另外如果是处于结肠炎的急性期，以上也是高纤维食物需要避免的，要以软食为主。同时，结肠炎的患者应该多摄入富含蛋白质的瘦肉、蛋、鱼等。饮食当中不要太过油腻，要适当的荤素搭配。在饮食过程当中，要注意避免辛辣刺激性的食物以及生冷食物。

语音时长 01:39

2020-03-20

57024次收听

结肠癌的症状有哪些

结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点：1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

语音时长 02:01

2020-02-25

59647次收听

02:38

结肠腺癌和结肠癌区别有哪些

结肠腺癌和结肠癌一般的来说，都是病理的诊断，所谓说的腺癌就是病理检查，它分中分化、低分化和高分化。结肠癌有可能是粘液性的，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌的恶性度高，它们统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌，还是鳞癌，所以在临床上我们统称为结肠的恶性肿瘤。不管是哪一种，都得用放疗、化疗加上手术，我们管它叫三明治的治疗。晚期也可以用点中药治疗，无法手术的，可以用点中药的扶正，可以用点健脾的，可以用点以毒攻毒的，比方说疼痛就可以用一点止疼药，比方说已造成肠梗阻了，可以用造瘘治疗。总之让晚期的病人，让这种直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，让他们不那么痛苦为佳。

2019-12-24 58458次播放

结肠癌腹水怎么治疗

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。

语音时长 02:37

2018-09-21

58086次收听

结肠癌晚期很痛吗

结肠癌无论是在早期、中期还是晚期都可以出现不同程度的疼痛。早期时疼痛一般都很轻，可以出现轻度的、阵发性的、短时间的腹痛，但到了晚期时由于肿瘤的生长和肿瘤的转移，尤其是当肿瘤转移到腹后、腹膜后或者转移到侵犯骨头，出现骨转移的时候，病人可以出现非常严重的疼痛，这种严重的疼痛不光是使患者承受着一种非常巨大的肉体上的痛苦，而且同时也是一种精神上的痛苦，同时对他的生活质量也会产生非常大的影响，甚至可能是因为疼痛丧失生活的能力。有的会因为疼痛长时间的发作、持续的发作，使得它整个人体的免疫功能都会下降，而使肿瘤有了进一步发展的机会。所以当出现比较严重疼痛的时候一定要给予积极的应对和治疗，不要因为惧怕使用镇痛药物带来的毒副作用而不愿意去用止疼药，所以止疼药是保证患者有一个好的生活质量的至关重要的措施，所以当晚期结肠癌的患者出现持续严重疼痛的时候，一定要给他很好的止疼治疗。同时还要给他很好的精神的安慰，给他很好的生活的照料。镇痛的同时还要尽量的去降低药物的毒副反应，一般止疼药是三阶梯使用方法，目的是使得在镇痛的同时又不增加药物的毒副作用，或者是尽量的去控制药物的毒副作用。总而言之，镇痛对于晚期结肠癌的患者的治疗当中是非常重要的部分，是保证患者有很好的生活状态、好的生存质量的重要环节，所以患者或家属一定要重视对疼痛的管理和疼痛的控制。

语音时长 03:03

2018-09-21

62011次收听

03:16

化疗会引起便血吗

通常情况下，便血是患者进行化疗以后所出现的副反应之一。在患者的化疗期间，以及化疗之后，经常会见到患者出现便血的情况。因为在这些化疗药物的毒副反应当中，其中之一的毒副作用，就是可以导致患者出现骨髓抑制。一旦化疗的骨髓抑制出现，血小板就会下降，就会出现不同程度的自发性出血，轻则可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈的出血。情况严重的患者，则会发生自发性的出血表现，可以出现消化道的出血。当患者在化疗期间，出现便血表现的时候，如果患者的便血量很少，针对便血应用一些止血药就可以；如果便血量太多，患者一定要先暂停化疗，需要做一些详细的检查，来确定便血的原因，尤其是需要做一些肛肠专科的检查，这非常重要。

2018-09-20 58356次播放

02:37

结肠癌淋巴结见癌转移怎么办

一般情况下，结肠癌的转移途径有血行转移、淋巴转移以及种植转移。而淋巴转移，是结肠癌患者出现肿瘤转移的主要途径。在进行手术治疗以前，如果发现结肠癌患者出现淋巴结转移的表现，就一定要做扩大的淋巴结清扫，需要对结肠癌患者，进行根治性的治疗。如果确定结肠癌患者，是出现淋巴结的转移，仅仅通过做手术进行治疗，就不够了。就需要患者在进行手术治疗以后，做化疗。化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施。结肠癌患者除了可以进行化疗之外，还可以进行中医药的治疗，使全身淋巴结的转移，得到有效的遏制，可以降低肿瘤出现局部的复发，以及远处转移的几率。对于结肠癌患者，一旦有淋巴结的转移，一定要使用综合治疗的方案，来进行治疗。

2018-09-20 63041次播放