贲门癌有什么症状

贲门癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心、呕血黑便等表现。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，主要症状包括吞咽梗阻感、进食后呕吐、上腹部隐痛、贫血乏力、淋巴结肿大等。建议出现相关症状时及时就医，通过胃镜等检查明确诊断。

1、吞咽困难

贲门癌患者早期可能仅感吞咽干硬食物时有滞留感，逐渐发展为吞咽软食困难，晚期甚至无法饮水。这与肿瘤阻塞食管下端有关，可能伴随进食后呕吐未消化食物。胃镜检查可发现贲门部肿块或狭窄，病理活检能确诊。治疗需根据分期选择手术切除、放化疗等综合方案。

2、胸骨后疼痛

约半数患者会出现胸骨后隐痛或灼痛，进食时加重，可能放射至背部。这种疼痛源于肿瘤侵犯食管下段神经或周围组织，部分患者误认为是心脏病发作。伴随症状包括嗳气、恶心等，胃镜下可见黏膜糜烂或溃疡。需与反流性食管炎鉴别，确诊后可采用质子泵抑制剂缓解症状。

3、体重下降

进行性体重减轻是贲门癌典型表现，因进食减少和肿瘤消耗导致。患者可能在3-6个月内体重下降超过10%，伴随食欲减退、乏力等。营养评估显示蛋白质能量营养不良，血液检查可见低蛋白血症。治疗需营养支持结合抗肿瘤治疗，必要时留置空肠营养管。

4、反酸烧心

贲门功能受损会导致胃内容物反流，产生烧灼感和酸味上涌。症状夜间平卧时加重，长期反流可能引发Barrett食管。胃酸检测显示异常反流，内镜可见贲门松弛或裂孔疝。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制症状。

5、呕血黑便

肿瘤溃破血管可引起呕血或柏油样便，严重时导致失血性休克。出血量少时仅表现为大便潜血阳性，血红蛋白进行性下降。急诊胃镜能明确出血部位，必要时行内镜下止血或血管栓塞。输血支持同时需尽快控制肿瘤进展，晚期患者可考虑姑息性支架置入。

贲门癌患者日常应选择细软易消化的食物，少量多餐避免过饱。烹饪方式以蒸煮为主，避免辛辣刺激及过热饮食。进食后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头。定期监测体重和营养指标，出现吞咽障碍加重或呕血需立即就诊。术后患者需遵医嘱定期复查胃镜和CT，早期发现复发转移。