间皮瘤怎么治疗

间皮瘤可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。间皮瘤通常由石棉暴露、基因突变、病毒感染、放射线接触、慢性炎症等因素引起。

1、手术治疗

手术切除是早期局限性间皮瘤的主要治疗手段，包括胸膜切除术、胸膜外全肺切除术等术式。对于腹膜间皮瘤可能采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗。手术需评估肿瘤分期及患者心肺功能，术后可能需辅助放化疗。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗，可缓解胸痛、呼吸困难等症状。调强放射治疗能精准靶向肿瘤组织，减少对周围器官损伤。放射性粒子植入可用于局部控制胸膜病灶。

3、化学治疗

培美曲塞联合顺铂是恶性胸膜间皮瘤的一线化疗方案，吉西他滨联合卡铂也可作为选择。腹膜间皮瘤常用顺铂腹腔灌注化疗。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需配合支持治疗。

4、靶向治疗

抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗可与化疗联用。针对间皮素的新型靶向药物正在临床试验阶段。基因检测可指导靶向药物选择，但需注意皮肤毒性、高血压等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于二线治疗。CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗尚处研究阶段。免疫治疗需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关不良反应。

间皮瘤患者应避免接触石棉等致癌物，术后需定期复查胸部CT监测复发。治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。呼吸困难者可练习腹式呼吸，疼痛明显时采用阶梯镇痛方案。建议加入患者互助组织获取心理支持，严格遵医嘱完成规范化治疗。