小儿多源性房性心动过速有哪些症状

小儿多源性房性心动过速主要表现为心悸、胸闷、气促、乏力、头晕等症状，严重时可出现晕厥或心力衰竭。多源性房性心动过速是一种儿童心律失常，可能与心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能失调等因素有关。

1. 心悸

患儿常自觉心跳加快或不规则，部分可描述为心脏“乱跳”或“漏跳”。心悸可能与心房内多个异位起搏点同时发放电信号有关，导致心律紊乱。轻度心悸可通过休息缓解，持续发作需心电图检查明确诊断。若伴随面色苍白或出汗，提示血流动力学不稳定，需紧急处理。

2. 胸闷

胸部压迫感或不适多因快速心率导致冠状动脉供血不足所致，婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食。胸闷常与活动量增加相关，安静状态下可能减轻。需注意与呼吸道疾病鉴别，听诊心音强弱及节律有助于初步判断。

3. 气促

呼吸频率增快多见于心动过速发作时，与心输出量下降、肺淤血相关。新生儿表现为吸奶中断、鼻翼扇动，年长儿活动耐量明显下降。长期气促可能影响生长发育，需监测血氧饱和度及心脏超声评估心功能。

4. 乏力

全身倦怠感与心脏泵血效率降低、组织灌注不足有关。患儿易疲劳、活动减少，学龄儿童可能出现注意力不集中。乏力程度与心率快慢正相关，需评估血红蛋白及甲状腺功能排除其他病因。

5. 头晕或晕厥

脑灌注不足可导致一过性黑朦或意识丧失，常见于突然站立或剧烈运动后。晕厥发作前可能有眼前发黑、耳鸣等先兆，发作时伴面色苍白、四肢湿冷。需立即平卧并检查心电图，排除恶性心律失常。

家长应记录患儿症状发作频率、持续时间及诱因，避免剧烈运动和情绪激动。日常保证充足睡眠，限制咖啡因摄入。定期复查心电图和动态心电图监测，按医嘱使用抗心律失常药物如普罗帕酮片、胺碘酮注射液、美托洛尔缓释片等。若出现持续心悸伴呕吐、意识改变需立即就医。合并先天性心脏病者需专科随访，必要时行射频消融术治疗。