腰椎管狭窄症最典型的症状

腰椎管狭窄症最典型的症状是间歇性跛行，主要表现为行走后下肢疼痛、麻木或无力，休息后可缓解。其他常见症状包括下腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力减退。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是腰椎管狭窄症最具特征性的症状，患者在行走一段距离后会出现单侧或双侧下肢疼痛、麻木或沉重感，被迫停下休息数分钟后症状可缓解，继续行走后症状再次出现。这种症状与椎管内神经受压导致的血流灌注不足有关，严重时行走距离可能缩短至数十米。

2、下腰痛

多数患者伴有慢性下腰痛，疼痛多位于腰部正中或两侧，呈钝痛或酸痛感，长时间站立、行走或腰部后伸时加重，前屈坐位时可减轻。疼痛可能向臀部放射，但一般不超过膝关节。

3、下肢放射痛

当神经根受压时会出现典型的根性放射痛，疼痛沿坐骨神经分布区域向下肢放射，可达小腿或足部，常表现为刺痛、烧灼痛或电击样痛，咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。

4、感觉异常

患者可能出现下肢感觉异常，如麻木感、蚁走感、针刺感或袜套样感觉减退，多分布于小腿外侧、足背或足底。这些症状提示相应神经支配区域的感觉神经纤维受累。

5、肌力减退

严重者可出现下肢肌力减退，表现为足背屈无力、踇趾背伸无力或小腿三头肌力量下降，可能导致步态异常如足下垂。长期肌力减退可能引发肌肉萎缩。

腰椎管狭窄症患者应注意避免长时间站立行走，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势，可进行游泳、骑自行车等对腰椎压力较小的运动。急性期疼痛明显时可短期使用腰围支撑，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。建议定期复查腰椎MRI评估病情进展，若保守治疗无效或出现进行性神经功能损害需考虑手术治疗。